Evolução funcional após discectomia endoscópica percutânea lombar: resultados de um modelo de avaliação precoce em 32 casos

Objetivos: Avaliar precocemente pacientes submetidos à discectomia endoscópica percutânea lombar (DEPL), buscando determinar o tempo de alta hospitalar e o real período de melhora do quadro doloroso e da melhora funcional.

Métodos: Avaliação retrospectiva pré e pós-operatória com avaliação do tempo de internação e com questionários EVA, Oswestry e Roland Morris aplicados precocemente com 2 dias, 1, 2, 4, 6 e 12 semanas pós-operatórias.

Resultados: Todos os pacientes receberam alta em menos de 6 h, houve diferença estatística da melhora de todos os questionários entre o Pré-op e Pós-op 2 dias: EVA Axial de 6,62 para 3,31 (p = 0,000), EVA Irradiado de 6,65 para 2,84 (p = 0,000), OSWESTRY de 44,59% para 33,16% (p = 0,000), e ROLAND MORRIS de 14,03 para 10,34 (p = 0,000); tal diferença perdurou até a 12a semana de pós-op em todos os grupos, com melhora progressiva nos questionários de avaliação funcional. Em especial, o OSWESTRY atingiu valores compatíveis com incapacidade mínima (19,38%) na 6^a semana de avaliação.

Conclusões: Os pacientes desta série receberam alta hospitalar em até 6 horas do término do procedimento sem comprometimento da recuperação álgica e funcional, confirmando ser prática aceitável e sem acréscimo de risco ao paciente. Os pacientes submetidos a DEPL apresentam melhora significativa dos sintomas dolorosos e, também, da qualidade de vida já com 48 h. Além disso, o estudo mostrou que a melhora álgica e funcional se manteve e ainda apresentou melhora adicional até o terceiro mês pós-operatório.