O uso do laser no tratamento cirúrgico da hérnia de disco cervical: revisão sistemática

Introdução: A compressão radicular cervical por herniação discal é uma patologia frequente na população e está relacionada com significativa limitação funcional e redução da qualidade de vida. Entre as múltiplas terapêuticas cirúrgicas disponíveis a discectomia cervical anterior associada com a fusão ainda é considerada o padrão-ouro de abordagem. Com a progressiva incorporação de novas tecnologias nas cirurgias de coluna, abordagens menos invasivas vêm sendo propostas para o tratamento desta patologia. Neste contexto o uso do laser vem ganhando notoriedade.

Objetivo: Esta revisão sistemática tem como objetivo avaliar o papel do laser isoladamente ou de forma complementar no tratamento da cervicobraquialgia por compressão discal.

Métodos: Foi realizada busca nas bases de dados MEDLINE e Central Cochrane visando identificar todos os artigos envolvendo o uso de laser na terapêutica cirúrgica da cervicobraquialgia por herniação discal. Não foram considerados para esta revisão sistemática estudos que não envolvessem humanos, notas técnicas e não escritos em português ou inglês. A busca foi realizada até 01 de junho de 2017.

Resultados: Foram selecionados 15 artigos para compor este trabalho. O uso do laser foi estratificado para análise em: descompressão anterior percutânea não endoscópica ou endoscópica e descompressão posterior assistidas por laser. O tipo de laser e a carga utilizada variou na dependência da técnica empregada. A taxa de sucesso apresentada foi maior que 80% na maioria dos trabalhos. O tempo cirúrgico e a perda sanguínea intraoperatória foram reduzidas. A ocorrência de complicações foi limitada.

Conclusão: Esta revisão sistemática sugere que o laser pode ser uma opção para tratamento da radiculopatia cervical por herniação discal. Apesar disso, a qualidade dos dados disponíveis é limitada e estudos prospectivos, controlados e randomizados são necessários para confirmar esses achados.