CC BY-NC-ND 4.0 · Arquivos Brasileiros de Neurocirurgia: Brazilian Neurosurgery 2018; 37(S 01): S1-S332
DOI: 10.1055/s-0038-1672542
E-Poster – Spine
Thieme Revinter Publicações Ltda Rio de Janeiro, Brazil

Perfil cirúrgico em patologias da coluna vertebral de um serviço de referência neurocirúrgica no Rio Grande do Sul

Guilherme Finger
1   Hospital Cristo Redentor
,
Ericson Sfredo
1   Hospital Cristo Redentor
,
Felipe Martins de Lima Cecchini
1   Hospital Cristo Redentor
,
André Martins de Lima Cecchini
1   Hospital Cristo Redentor
,
Tiago Paczko Bozko Cecchini
2   Universidade Luterana do Brasil
,
Victor Viecceli Villarinho
2   Universidade Luterana do Brasil
,
Lucas Inácio Cruvinel
2   Universidade Luterana do Brasil
,
Vitor Leonetti Corrêa
2   Universidade Luterana do Brasil
,
Tales Barros Cassal Wandscheer
2   Universidade Luterana do Brasil
,
Guilherme Zamboni Villa
2   Universidade Luterana do Brasil
› Author Affiliations
Further Information

Publication History

Publication Date:
06 September 2018 (online)

 

Introdução: O traumatismo raquimedular (TRM) é uma patologia que, embora prevalente na sociedade brasileira contemporânea, há mínima informação na literatura médica brasileira acerca do tema. Consequentemente, desconhece-se seu impacto no cenário de saúde nacional, a terapêutica instituída e o desfecho destes pacientes.

Objetivo: Determinar o perfil demográfico, traumático e neurológico dos pacientes cirúrgicos vítimas de TRM internados em um serviço de Neurocirurgia no sul do Brasil.

Método: Realizou-se estudo transversal temporal com análise retrospectiva dos pacientes internados por TRM no período de janeiro de 2015 a março de 2018. Os casos foram obtidos no arquivo digital da instituição por meio do registro de cirurgias realizadas identificadas pelo código de procedimentos cirúrgicos do SUS. Os pacientes incluídos foram avaliados quanto a idade, cinemática e quadro neurológico. Em relação à fratura analisou-se o segmento vertebral envolvido, número de vértebras acometidas, se as vértebras eram contíguas (nos casos de mais de uma fratura). O tratamento cirúrgico instituído foi avaliado quando a via de abordagem, descompressão do canal vertebral, extensão da artrodese além do desfecho (alta hospitalar e o tempo de internação).

Resultados: Um total de 217 pacientes foi operado no período analisado, predominantemente do sexo masculino (71,88%), com média de idade de 43,14 (+17,1). O mecanismo de trauma mais prevalente foi queda de altura (47%), seguido por acidente automobilístico (21%). Em relação ao exame neurológico, 138 (63,59%) eram Frankel E, 40 (18,43%) apresentavam síndrome medular incompleta e 37 (17,05%) Frankel A. Sessenta e nove pacientes (31,79%) tinham fratura em apenas uma vértebra, enquanto que 148 pacientes (69,20%) tinham mais de uma vértebra acometida (variando de 2 a 7); sendo a maioria contígua (84,45%). O segmento vertebral mais envolvido foi o cervical (39,63%), seguido pelo toracolombar (35,94%). A mediana de dias de internação foi 15 (variância de 3–215), e taxa de mortalidade de 11 casos (5%), destes 9 pacientes tinham fraturas cervicais altas e Frankel A (81%).

Conclusão: A amostra dos últimos 3 anos corroborou dados internacionais quanto à maior prevalência no sexo masculino em idade produtiva. A despeito da gravidade das lesões, a maioria dos pacientes não apresentava comprometimento neurológico, contudo a mortalidade esteve associada com lesões medulares completas em pacientes com traumatismo cervical.