Prevalência anatomopatológica de lesões selares após ressecção transesfenoidal endoscópica em serviço de referência

Os tumores da região selar correspondem a aproximadamente 10% dos tumores intracranianos, dos quais aproximadamente 90% são adenomas hipofisários. A maioria dos tumores são lesões benignas provenientes da hipófise anterior (adenohipófise). O pico de incidência ocorre entre a 3^a e 4^a décadas de vida, e a prevalência é idêntica entre homens e mulheres. Os tumores hipofisários podem ser classificados de diversas maneiras. Segundo Hardy: pelo seu tamanho (macroadenomas > 10 mm e microadenomas < 10 mm) e pelo seu grau de invasibilidade. Podem ainda ser classificados pela sua funcionalidade e pela presença ou não de malignidade. Para este estudo retrospectivo, foi realizado o levantamento de prontuário e análise de laudo anatomopatológico de todos os 59 pacientes submetidos à ressecção de lesões selares por via transesfenoidal endoscópica durante um período de 39 meses, de janeiro de 2015 a abril de 2018, em serviço único de referência. Foram analisados os seguintes dados: idade do paciente no ato cirúrgico, sexo e laudo anatomopatológico. Um paciente foi excluído do estudo por falta do resultado da patologia. Nosso objetivo foi identificar o perfil anatomopatológico das lesões selares de nosso serviço no período citado. A média de idade dos pacientes foi de 46 anos (3–77 anos), sendo a maioria mulheres (63,79%). Dos 58 pacientes incluídos no trabalho, os tipos histológicos mais comuns foram adenomas (70,69%), seguidos de neoplasias pouco diferenciadas (8,62%), meningeomas (6,9%), craniofaringeomas (6,9%), cordomas (3,45%), cisto de bolsa de Rathke (1,72%) e gliomas de haste hipofisária (1,72%). Concluímos que nossa incidência de adenomas hipofisários, apesar de ser a maioria das lesões identificadas, é menor que o da literatura atual. O achado possivelmente decorre de uma seleção dos casos, uma vez que a maioria dos pacientes são referenciados de outros serviços.