Zusammenfassung
Eine große Zahl epidemiologischer und klinischer Studien hat aufgezeigt, dass körperliche und psychische Symptome und Erkrankungen sowohl in der somatischen Medizin als auch in Psychiatrie und Psychotherapie überzufällig häufig gemeinsam auftreten. Die zunehmenden Erkenntnisse zu diagnostisch und therapeutisch relevanten somato-psychischen und psycho-somatischen Interaktionen haben die Konsiliar- und Liaisonpsychiatrie (CL-Psychiatrie) in den letzten zwei Jahrzehnten auch in Deutschland an Bedeutung wachsen lassen. In dieser Übersicht werden aktuelle Entwicklungen in ausgewählten Arbeitsfeldern besprochen. Diese betreffen die wachsende Zahl psychisch Alterskranker in Allgemeinkrankenhäusern, die Potenziale hinsichtlich Früherkennung und -intervention substanzbezogener Störungen in der CL-Psychiatrie, sowie die Integration psychiatrischer und somatischer Angebote für Patienten mit schweren psychischen Störungen. Angesichts der in der gesamten Medizin an Bedeutung gewinnenden Interdisziplinarität stellt die CL-Arbeit einen wichtigen Schwerpunkt in Psychiatrie und Psychotherapie dar, der eine Brückenfunktion zur Somatik wahrnimmt und in Aus-, Fort- und Weiterbildung angemessen repräsentiert sein muss.
Summary
A multitude of epidemiological and clinical studies has proved that medical-psychiatric comorbidity is a highly frequent phenomenon in medicine and psychiatry, likewise. It has been shown that somatic and psychiatric symptoms and illnesses conincide in higher frequency than expected statistically. With growing awareness of clinically relevant diagnostic and therapeutic somato-psychic and psycho-somatic interactions consultation-liaison psychiatry (CL-psychiatry) has gained in significance in Germany within the last two decades. Here, we review current trends in selected fields of CL-psychiatry. We discuss the management of the most frequent psychogeriatric disorders in general hospitals (dementia, delirium, depression) with special reference to further development of liaison services, the potentials of CL-Psychiatry with regard to early intervention in substance-related disorders, and the need for integrated medical and psychiatric care of patients with severe mental illness. With increasing multidisciplinarity in all fields of medical care CL-Psychiatry is a prominent domain in psychiatry and psychotherapy bridging the gap between medical and psychiatric care which should be adequately represented in medical training and continuing medical education, as well.
Schlüsselwörter
Konsiliar- und Liaisonpsychiatrie - Gerontopsychiatrie - Abhängigkeitserkrankungen - Schwere Psychische Störungen - Psychosomatische Medizin
Keywords
Consultation-liaison psychiatry - geriatric psychiatry - substance-related disorders - severe mental illness - psychosomatic medicine
