Die Psychiatrie 2014; 11(02): 104-112
DOI: 10.1055/s-0038-1670751
Schwerpunkt
Schattauer GmbH

Psychotherapie narzisstisch gestörter Patienten

Psychotherapy of narcissistic patients
C.-H. Lammers
1  Asklepios Klinikum Nord, Hamburg
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Publication History

Eingegangen: 10 March 2014

Angenommen nach Revision: 09 April 2014

Publication Date:
12 September 2018 (online)

Zusammenfassung

Dieser Artikel unternimmt den Versuch, die derzeit bestehenden psychotherapeutischen Konzepte zur Behandlung von narzisstisch gestörten Patienten schulenübergreifend zusammenzufassen. Im Rahmen einer Psychotherapie sollen u.a. die Einsicht des Patienten in seine doppelte Selbstwertregulation, die Reduktion von Schamgefühlen, ein verbesserter Um-gang mit bislang vermiedenen adaptiven Bedürfnissen und der Abbau von narzisstischen Verhaltensweisen zugunsten eines Aufbaus prosozialer und selbstwertdienlicher Verhaltensweisen erreicht werden. Hierzu bedarf es Strategien der therapeutischen Beziehungsgestaltung, der Arbeit an der doppelten Selbstwertregulation, einer Emotionsregulation mit Aktivierung adaptiver Bedürfnisse, der Korrektur dysfunktionaler Kognitionen, der Verbesserung der interaktionellen Fähigkeiten und ggf. Verbesserung der Leistungsfähigkeit des Patienten, um die Diskrepanz zwischen Anspruch und Erfolg zu verringern.

Summary

This article gives a synopsis of the current concepts for the psychotherapeutic treatment of patients with a narcissistic personality disorder. The goal of such psychotherapy are the insight oft the patient in his pathological self-regulatory process, the reduction of shame, an improved handling of adaptive needs, and the reduction of narcissistic behaviour in favour of prosocial behaviour. In order to reach these goals, strategies such as therapeutic relationship, change of pathological self-regulation, emotion regulation with activation of adaptive needs, corrections of dysfunctional cognitions and, if necessary, the reduction of the discrepancy between sense of entitlement and real success.