Summary
Schema therapy (ST) based on the schema mode approach is currently one of the major
developments in the treatment of personality disorders (PD). ST is a transdiagnostic
approach, but also provides disorder-specific models for most PDs. The mode model
gives a clear structure for the development of an individual case conceptualization,
in which all current symptoms and interpersonal problems of the patient and the connection
with their biographical context can be accommodated. The therapeutic interventions
are adapted to the present mode in the specific situation. In addition to cognitive
and behavioral techniques there is a special focus on experiential techniques (especially
chair dialogues and imagery rescripting) and on specific features of the therapeutic
relationship (‘limited reparenting’). This paper provides an overview of the theoretical
background and practical application of schema mode-based ST for PDs. An individual
case conceptualization and the therapeutic techniques are illustrated with a case
example of a patient with histrionic PD.
Zusammenfassung
Schematherapie (ST) mit dem Schema-Modus-Ansatz ist derzeit eine der wichtigsten Entwicklungen
in der Behandlung von Persönlichkeitsstörungen (PS). ST ist zwar grundsätzlich als
transdiagnostischen Ansatz zu verstehen, bietet aber auch störungsspezifische Modelle
für die meisten PS. Das Modusmodell bietet eine klare Struktur für die Erarbeitung
eines individuellen Störungsmodells, in dem alle aktuellen Symptome und zwischenmenschliche
Probleme des Patienten und die Verbindung mit dem biografischen Kontext eingeordnet
werden können. Die therapeutischen Interventionen werden dem jeweils aktiven Modus
angepasst. Hierbei stehen neben kognitiven und behavioralen Techniken insbesondere
emotionsaktivierende Techniken (v.a. Stuhldialoge und Imaginationstechniken) und eine
spezifische Gestaltung der Therapiebeziehung („limited reparenting“) im Vordergrund.
Der folgende Artikel gibt einen Überblick über die theoretischen Grundlagen und die
praktische Anwendung des schematherapeutischen Modus-Modells. Eine schematherapeutische
Fall-konzeptualisierung sowie die schematherapeutischen Techniken werden mit einen
Fallbeispiel einer Patientin mit histrionischer PS illustriert.
Keywords
Personality disorders - schema mode model - schema therapy
Schlüsselwörter
Persönlichkeitsstörung - Schema-Modus-Modell - Schematherapie
