Zusammenfassung
Hintergrund: Eine individualisierte Psychiatrie und Psychotherapie ist die Voraussetzung dafür, die vorhandenen Ressourcen des Gesundheitssystems in Zukunft gezielt und effektiv für die Betroffenen einsetzen zu können. Ziel: Sie wird dann umsetzbar sein, wenn die Entwicklung geeigneter Biomarker in der Routinediagnostik und -prognostik gelingt. Am Beispiel demenzieller Erkrankungen konnte in den letzten Jahren nachgewiesen werden, dass solche Biomarker sowohl für die Frühprädiktion als auch für die Beurteilung des Verlaufs entwickelt werden können. Neurokognition und Bildgebung werden mit der größten Wahrscheinlichkeit die Möglichkeit für die Entwicklung von Biomarkern für psychotische Erkrankungen bieten. Ergebnis: Erste Studien zeigen, dass eine reliable Prädiktion des Psychose-Risikos durch die Kombination von standardisierten klinischen und neuropsychologischen Parametern funktioniert. Gleiches gilt für die Anwendung von hirnstrukturellen Parametern auf der Grundlage der strukturellen Kernspintomographie. Es ist festzuhalten, dass hiermit die Grundlage für die Umsetzung einer individualisierten Psychiatrie und Psychotherapie gelegt sind. Allerdings ist in den kommenden Jahren eine intensive Validierungsphase an der Schnittstelle von Forschung und Klinik notwendig um die besten und sichersten Biomarker-Signaturen auszuwählen und im klinischen Alltag zu erproben.
Summary
Background: Individualised psychiatry and psychotherapy is a precondition in order to be able to specifically apply the available health care resources for the patients concerned in future. Aim: This individualised psychiatry will be applicable as soon as the development of suitable biomarkers has been successful in routine diagnostic as well as prognostic. Using the example of dementia it could be shown in recent years that it is possible to develop such biomarkers for the purpose of early diagnosis as well as the purpose of the evaluation of the course. Possibly neurocognition and imaging will offer the biggest opportunity for the development of biomarkers for psychotic disorders. Result: First studies show that a reliable prediction of the psychosis risk by combination of standardised clinical and neuropsychological parameters works successfully. This is also true for the application of brain structural parameters on the basis of structural MRI. Herewith, the foundation for the implementation of individualised psychiatry and psychotherapy is laid. However, an intensive validation phase is necessary at the interface between research and clinic to enable the selection as well as the testing of the best biomarkers in future.
Schlüsselwörter
Personalisierte Psychiatrie - individualisierte Psychiatrie - Biomarker - Prädiktion
Key words
Personalised psychiatry - individualised psychiatry - biomarkers - prediction
