Psychiatrische Dienste – viel Evidenz, aber wo geht es hin?

Zusammenfassung

Der Artikel referiert Initiativen und Modelle integrierter Versorgung in Deutschland, er nimmt Bezug auf die Evaluation des Modellversuchs Regionales Psychiatriebudget. Neue tragende Paradigmen psychiatrischer Arbeit wie Choice, Empowerment und Recovery werden erwähnt. Methodische Grenzen der Untersuchung kurz- und längerfristiger, partikularer und systemischer Effekte von Versorgungsinnovation werden referiert. In einem sich verändernden psychiatrischpsychotherapeutischen Versorgungssystem können sich Versorgungsforschung und die Suche nach innovativen Grundorientierungen therapeutischer Arbeit ergänzen und befruchten.

Summary

Models of integrated mental health care in Germany are described. A long-term evaluation of a regional mental health care budget (Itzehoe/Steinfurt) suggests positive effects on efficacy and cost-effectiveness which may dwindle in size or disappear over time. Methodological pitfalls in studying innovative care models (such as home treatment or assertive community treatment) are discussed. New paradigms relevant in mental health care such as choice, empowerment and recovery are discussed. Mental health services research and the quest for new paradigms in mental health care should be combined to reform complex service systems.

Schlüsselwörter

Integrierte Versorgung - Gemeindepsychiatrie - Versorgungsforschung - Paradigmen

Key words

Integrated care - community psychiatry - health services research - paradigms