Summary
Depression is a highly prevalent condition throughout the world. Ethnicity is reported
to influence treatment outcome with antidepressants in a number of ways, including
both cultural and genetic factors. Non-genetic factors such as the type of diet, beliefs
about depression and attitudes towards treatment with antidepressants are proposed
to directly influence medication adherence and the rate of remission. Genetic factors
are mainly expressed through inter-individual variance in drug metabolism and must
be born in mind when antidepressants are prescribed in a multi-ethnic society. Recent
advances in molecular biology have revealed substantial variance in the Cytochrome-P450
enzyme system, which is considered to be the most important and relevant factor for
ethnic variance in the metabolism. This underscores the usefulness of therapeutic
drug monitoring and individualization of treatment in clinical practice. This paper
will briefly review factors related to ethnicity that may be of potential importance
for treatment outcome and with a special emphasis on the ethnical diversity of cytochrome
P-450 enzyme systems.
Zusammenfassung
Die Depression ist ein weltweit sehr häufig auftretendes Krankheitsbild. Die ethnische
Zugehörigkeit scheint das Ergebnis einer Behandlung mit Antidepressiva auf mehrfache
Weise zu beeinflussen, sowohl über kulturelle als auch über genetische Faktoren. Man
nimmt an, dass nicht-genetische Faktoren, wie die Ernährungsweise, Vorstellungen über
Depressionen und die Einstellung gegenüber einer Behandlung mit Antidepressiva, direkt
die Einhaltung der Einnahmevorschriften und die Remissionsrate beeinflussen. Genetische
Faktoren äußern sich meist durch interindividuelle Unterschiede im Wirkstoffmetabolismus
und müssen bei der Verschreibung von Antidepressiva in einer multi-ethnischen Gesellschaft
berücksichtigt werden. Jüngste Forschritte in der Molekularbiologie haben eine erhebliche
Varianz des Cytochrom-P450-Enzymsystems aufgedeckt, die als wichtigster und bedeutendster
Faktor für die ethnischen Unterschiede im Metabolismus betrachtet wird. Dies unterstreicht
den Nutzen eines therapeutischen Drug Monitorings und der Individualisierung der Behandlung
im klinischen Alltag.
Keywords
Psychopharmacology - antidepressants - Cytochrome P 450 enzyme system - depression
- ethnicity
Schlüsselwörter
Psychopharmakologie - Antidepressiva - Cytochrom-P450-Enzymsystem - Depression - Ethnizität
