Maligne Entartung eines pulmonalen muzinösen Zystadenoms – Ein Case Report

Das muzinöse Zystadenom ist ein gutartiger Tumor den man normalerweise im Pankreas, den Ovarien oder dem Blinddarm findet. Weltweit sind nur wenige Tumoren mit Ursprung in der Lunge beschrieben, und noch weniger mit maligner Entartung.

Wir präsentieren den Fall einer 58-Jahre alten Frau mit rezidivierenden pulmonalen Infekten, die sich bei vermutetem Lungenabszess einer Lobektomie des linken Oberlappen unterzogen hat, und initial ein pulmonale Zystadenom diagnostiziert bekam. Bei der histochemischen Aufarbeitung, zeigte sich der Tumor jedoch CEA positiv und intramuzinöse Siegelringzellen waren letztendlich pathognomonisch für einen invasiven Tumor, in diesem Fall für ein muzinöses Zystadenokarzinom, welches aus dem Zystadenom hervorging. Wir haben anschließend über Mikrodissektionen DNA isoliert und mittels Next Generation Sequencing 15 bekannte Driver Mutationen analysiert. Unter anderem konnte eine für maligne Tumoren typische Mutation im Exon 12 des KRAS Gens (p.G12V) identifiziert werden. Das pulmonale muzinöse Zystadenokarzinom ist ein seltener benigner Tumor, dessen Entartungspotential bisher noch nicht sehr gut untersucht ist. Aufgrund dessen sind weitere Studien notwendig um den Nutzen einer kompletten onkologischen Operation zu Evaluieren und die Eigenschaften dieses Tumors besser zu verstehen.