Applikation von Fibrinogen und Fibrin bei Störungen der primären Wundheilung

Zusammenfassung

Bei Patienten mit Störung der primären Wundheilung nach operativen Eingriffen oder im Rahmen anderer Erkrankungen, z.T. mit Störung der Mikrozirkulation, erfolgte die Applikation von Fibrinogen/Fibrin zur Förderung der Wundheilung. Neben der üblichen oberflächlichen Applikation im Sinne eines plastischen Wundverschlusses wurde zur Steigerung der proliferativen Prozesse gezielt das Fibrinogen (ohne Thrombin!) auch flach in den Wundgrund injiziert.

Insgesamt war bei Patienten mit Fibrin(ogen)-Applikation eine Verkürzung der Heilungsdauer festzustellen, die wiederum von vorbestehenden Mikrozirkulationsverhältnissen abhing; Wundinfektionen nahmen ab, Abszeßbildung trat nicht auf.

Die beschleunigte Wundheilung wird u.a. auf die Steigerung proliferativer Prozesse zurückgeführt.

Bei Störungen der primären Wundheilung unterschiedlicher Genese, selbst bei vorbestehender Wundinfektion, erscheint daher die Applikation von Fibrinogen/Fibrin sinnvoll.

• LITERATUR

• 1 Beck E, Duckert F, Ernst M. The influence of fibrin stabilizing factor on the growth of fibroblasts in vitro and wound healing. Thromb Diath Haemorrh 1961; 06: 485-91.
• 2 Bergei S. Über die Wirkung des Fibrins. Dtsch Med Wochenschr 1909; 35: 663-5.
• 3 Bleyl U. Elimination des Fibrins. In: FibrinKlebung. Scheele J. (Hrsg). Berlin: Springer; 1984: S25-37.
• 4 Braun F, Holle J, Knapp W, Kovac W, Passl R, Spängler H-R. Immunologische und histologische Untersuchungen bei der Gewebeklebung mit heterologem hochkonzentriertem Fibrinogen. Klin Wochenschr 1975; 87: 817-9.
• 5 Bruhn H D. Faktor XIII, Thrombin und Fibronectin als Regulatoren der Fibroblastenproliferation bei der Wundheilung. Untersuchungen an Fibroblastenkulturen. Hämostaseologie 1983; 03: 24-9.
• 6 Bruhn H D, Zurborn K H. Factor XIII and fibronectin as regulators of cell proliferation. In: Factor XIII and Fibronectin. Egbring R, Klingemann H-G. (eds). Marburg: Med Verlagsges; 1983: 229-37.
• 7 Dinges H P, Redl H, Schlag G. Histologische Techniken und tierexperimentelle Modelle zur Untersuchung der Wechselwirkung zwischen Fibrinkleber und Gewebe. In: Fibrinkleber in Orthopädie und Traumatologie. Cotta H, Braun A. (Hrsg). Stuttgart: Thieme; 1982: S44-51.
• 8 Kasai S, Kunimoto T, Nitta K. Crosslinking of fibrin by activated factor XIII stimulates attachment, morphological changes and proliferation of fibroblasts. Biomedical Research 1983; 04: 155-60.
• 9 Haas S, Stemberger A, Erhardt W, Weichenmeier J, Duspiva W, Ippisch A, Weidringer J W, Fritsche H-M, Bliimel G. Einfluß lokal applizierter Gerinnungsfaktoren (Fibrinkleber) auf die Wundheilung. Experimentelle Untersuchungen über den Zusatz von Fibrinolyseinhibitoren. Hämostaseologie 1983; 03: 33-9.
• 10 Heine W D, Edinger D, Braun A. Wundheilung nach Fibrinklebung - Histologische Untersuchungen. In: Fibrinkleber in Orthopädie und Traumatologie. Cotta H, Braun A. (Hrsg). Stuttgart: Thieme; 1982: S27-34.
• 11 Hörmann H, Kühn K. Das Zusammenspiel von humoralen Faktoren, extrazellulärer Matrix und von Zellen bei der Wundheilung. Fortschr Med 1977; 95: 1299-1304.
• 12 Kirschbaum M. Kollagenresorption. Gießen: Ferbersche; 1982
• 13 Lindner J, Huber P. Zur Morphologie und Biochemie der Wundheilung: eine Übersicht. Hämostaseologie 1983; 03: 1-23.
• 14 Pesch H J, Scheele J. Lokaler Fibrinkleberabbau im Tierexperiment - Histomorphologische Untersuchungen. In: Fibrin-Klebung. Scheele J. (Hrsg). Berlin: Springer; 1984: S38-44.
• 15 Redl H, Schlag G. Einfluß ionischer Zusätze auf Fibrinstruktur sowie Morphologie und Wachstum menschlicher Fibroblasten - Vergleich zweier Fibrinkleber. Med Welt 1985; 22: 3-10.
• 16 Rendl K H, Staindl O, Zeiger J, Chmelizek-Feurstein C. Die Hauttransplantation mit Fibrinkleber beim Ulcus cruris. Akt Dermatol 1980; 06: 199-203.
• 17 Ross R. The fibroblast and wound repair. Biol Rev 1968; 43: 51-96.
• 18 Stemberger A, Blümel G. Gewebeversiegelung durch lokale Applikation von Gerinnungsfaktoren. Hämostaseologie 1983; 03: 30-9.
• 19 Turowski G, Schaadt M, Barthels M, Piehl V, Poliwoda H. Unterschiedlicher Einfluß von Fibrinogen und Faktor XIII auf das Wachstum von Primär- und Kulturfibroblasten. In: Fibrinogen, Fibrin und Fibrinkleber. Schimpf K. (Hrsg). Stuttgart: Schattauer; 1980: S227-37.