CC BY-NC-ND 4.0 · Arquivos Brasileiros de Neurocirurgia: Brazilian Neurosurgery 2018; 37(02): 081-087
DOI: 10.1055/s-0038-1656716
Original Article | Artigo Original
Thieme Revinter Publicações Ltda Rio de Janeiro, Brazil

Information Sources and Decision-Making in Neurosurgery: Results of a Survey of Members of the Brazilian Neurosurgery Society

Fontes de informação e tomadas de decisão em neurocirurgia: resultados de uma pesquisa de membros da Sociedade Brasileira de Neurocirurgia
Rodrigo Gorayeb
1  Laboratory of Clinical Pharmacology, Faculty of Medicine, Universidade de Lisboa, Lisboa, Portugal
,
Maria João Forjaz
2  National School of Public Health, Institute of Health Carlos III and REDISSEC, Biscay, Spain
,
Antônio Gonçalves-Ferreira
3  Clínica Universitária de Neurocirurgia e Instituto de Anatomia, Faculty of Medicine, Universidade de Lisboa, Lisbon, Portugal
,
Joaquim Ferreira
4  Instituto de Medicina Molecular, Lisbon, Portugal; Laboratory of Clinical Pharmacology and Therapeutics, Faculty of Medicine, Universidade of Lisboa, Lisbon, Portugal; Campus Neurológico Sénior, Torres Vedras, Lisbon, Portugal
› Author Affiliations
Further Information

Publication History

18 March 2018

24 April 2018

Publication Date:
25 May 2018 (online)

  

Abstract

Introduction In all surgical disciplines, including neurosurgery, there are questions about the level of evidence supporting surgical practices and the mechanisms and adequacy of knowledge translation.

Objectives To assess the perception of Brazilian neurosurgeons of information sources and decision-making mechanisms related to their medical practices.

Methods An online questionnaire was sent to the 2,400 members of the Brazilian Neurosurgical Society.

Results A total of 32% of the neurosurgeons completed the questionnaire, 53% had more than 10 years experience, 67% had worked in public hospitals, 34% had performed spine surgeries, and 30% had performed brain tumor surgeries. The therapeutic decisions were based mostly on internship learning (54%) and personal professional experience (52%). The most common information sources were scientific abstracts (53%) and the Internet (47%). A total of 89% believed that evidence-based medicine was relevant, 93% believed protocols or guidelines were necessary, and 74% subscribed to a medical journal. Nonetheless, only 43% had protocols implemented in their services, 93% highly valued a surgeon's personal experience, and 63% showed little familiarity with the interpretation of scientific concepts in the literature. Among the respondents, 83% were willing to try an innovative treatment alternative if it was shown to improve clinical outcomes and reduce severe complications.

Conclusions The disparity in the responses highlights the need to implement recommendations that improve decision-making mechanisms.

Resumo

Introdução Em todas as disciplinas cirúrgicas, incluindo a neurocirurgia, existem questões sobre o nível de evidência que apoia as práticas cirúrgicas e os mecanismos e adequação da translação do conhecimento.

Objetivos Avaliar a percepção de fontes de informação e mecanismos de tomada de decisão dos neurocirurgiões brasileiros em relação às práticas médicas.

Métodos Um questionário on-line foi enviado aos 2.400 membros da Sociedade Brasileira de Neurocirurgia.

Resultados Um total de 32% dos neurocirurgiões preencheram o questionário, 53% tinham mais de 10 anos de experiência, 67% trabalharam em hospitais públicos, 34% realizaram cirurgia de coluna, e 30%, de cérebro. As decisões terapêuticas basearam-se principalmente no aprendizado de estágio (54%) e na experiência profissional pessoal (52%). As fontes de informação mais comuns foram resumos científicos (53%) e a Internet (47%). Um total de 89% acreditava que a medicina baseada em evidências era relevante, 93% acreditavam que protocolos ou diretrizes eram necessários, e 74% tinham assinaturas de uma revista médica. No entanto, apenas 43% apresentaram protocolos implementados em seus serviços, 93% valorizaram a experiência pessoal de um cirurgião, e 63% mostraram pouca familiaridade com a interpretação de conceitos científicos na literatura. Entre os respondentes, 83% estavam dispostos a tentar uma alternativa de tratamento inovador se este demonstrasse melhorar os resultados clínicos e reduzir as complicações graves.

Conclusões A disparidade nas respostas destaca a necessidade de implementar recomendações que melhorem os mecanismos de tomada de decisão.