Zur diätetisch induzierten und postoperativen Thromboseneigung

Zusammenfassung

Sludged blood ist weder gleichbedeutend mit Thrombose, noch besagt sein Vorkommen, daß eine Thrombose besteht. Im Einzelfall ist daraus auch keine Voraussage abzuleiten, daß eine Thrombose entstehen wird.

Es kann aber nicht bezweifelt werden, daß dies Instabilitätsphänomen mit einer zunächst reversiblen Ballung von Blutelementen eine bedeutende Thrombosedisposition bewirkt, wenn andere Faktoren (Verhalten der Thrombozyten, Gerinnungsfähigkeit des Blutes, Verhalten der Gefäßwand und -lichtung u. a.) im gleichen Sinne wirken. Blutviskositätssteigerung, Strömungsverlangsamung, intravasale Blutsenkung mit Bildung von adhaerenten Massen an der klebrig veränderten Gefäßwand, Gefäßverschlüsse, Kombination mit Thrombo- und Leukozytenaggregation und gleichzeitige gesteigerte Gerinnbarkeit sind Teilaspekte des thrombogenetischen Mechanismus durch sludged blood. Diese Instabilität der Blutzusammensetzung ordnet sich also bezüglich ihrer thrombogenetischen Bedeutung unter die Rubrik „veränderte Blutbeschaffenheit” ein und steht mit den beiden anderen klassischen Bedingungen zur Thrombusbildung (behinderte Blutströmung und Gefäßwandschädigung) in pathogenetischer Wechselwirkung. An der ersten Anlage eines Thrombus können also auch Erythrozyten wesentlich beteiligt sein. Diese Thromboseanlage manifestiert sich im Blut durch zirkulierende Blutpfröpfe. Die Beobachtung des Blutes in den Bindehautgefäßen kann demnach, mit Kritik angewandt, einen zusätzlichen Indikator für eine Thromboseneigung liefern.

• Literatur

• 1 Arajärvi T, Zilliacus H. Intravascular red cell aggregation in newborn infants with infections. Acta paediat. (Uppsala) 41: 260 1952;
• 2 Aspenström G, Bengtsen K. K. Arterioscleros och blodkoagulation. Nord. Med. 56: 1319 1956;
• 2a Bally P. R. Über die klinische Bedeutung des Heparins mit besonderer Berücksichtigung der Heparinbelastung als diagnostisches Mittel. Z. klin. Med. 148: 295 1951;
• 3 Bauer J. Sickle cell disease. Circulatory stasis in small blood vessels. Acta med. scand. 129: 1 1947;
• 4 Berg H. H. Thrombo-Embolie und Diätetik. Bemerkungen im Rahmen des Panoramawandels innerer Krankheiten. Thrombose und Embolie. Hamburger Symposion 2./3. 4. 1954 S. 61, Thieme, Stuttgart, 1954
• 5 Berg H. H. Thrombo-Embolie und Diätetik. Bemerkungen im Rahmen des Panoramawandels innerer Krankheiten. Dtsch. med. Wschr. 79: 801 1954;
• 6 Berg H. H. Persönliche Mitteilung
• 7 Bessis M, Bricka M. Etudes au microscope électronique sur l’hémolyse, l’agglutination, la forme et la structure des globules rouges. Rev. Hémat. 5: 396 1950;
• 8 Bigelow W. G, Heimbecker R. O, Harrison R. C. Intravascular agglutination (sludged blood), vascular stasis and sedimentation rate of the blood in trauma. Arch. Surg. (Chicago) 59: 667 1949;
• 9 Bloch E. H. In vivo microscopic observations of the circulating blood in acute myocardial infarction. Amer. J. med. Sci. 229: 280 1955;
• 10 Bloch E. H. Microscopie observations of the circulating blood in man in health and disease. Description of the methods for defining and analysing in vivo the microscopic circulation in health and disease. A survey of human diseases describing the incidence and physical properties of the circulating blood and the reactions of the vessel walls in the bulbar conjunctiva in man. Ergebn. Anat. Entw.-Gesch. 35: 1 1956;
• 11 Bloch E. H, Powell A. Electron microscopy of human erythrocytes from healthy and sludged blood. Science 115: 46 1952;
• 12 O’Brien J. R. Relation of blood-coagulation to lipaemia. Lancet II: 690 1955;
• 13 Brooks F, Dragstedt L. R, Warner L, Knisely M. H. Sludged blood following severe thermal burns. Arch. Surg. (Chicago) 61: 387 1950;
• 14 Brooks F, Dragstedt L. R, Warner L, Knisely M. H. Abstract. J. Amer. med. Ass. 144: 1206 1950;
• 15 Brooks F, Dragstedt L. R, Warner L, Knisely M. H. The sequence of circulatory changes following severe thermal burns. Anat. Ree. 100: 644 1948;
• 16 Bucher-Zimmermann R. Elektronenmikroskopische Untersuchungen von Erythrozyten unter spezieller Berücksichtigung der Kälteagglutination. Helv. med. Acta 21: 259 1954;
• 17 Burrage W. S, Irwin J. W, Gordon P, Petersen I. G. Microscopie observations of the pulmonary arterioles, capillaries and venules of living mammals before and during anaphylaxis. J. Allergy 24: 289 1953;
• 18 Burrage W. S, Irwin J. W, Gallemore J. L, Wang D. M. K, Gordon P, Graham M. J. Effects of histamine and epinephrine on the small pulmonary blood vessels of living rabbits. J. Allergy 25: 293 1954;
• 18a Buzina R, Keys A. Blood coagulation after a fat meal. Circulation (N. Y.) 14: 854 1956;
• 19 Coccius A. Über die Ernährungsweise der Hornhaut und die Serum führenden Gefäβe im menschlichen Körper. Müller; Leipzig: 1852
• 20 Cullen Ch. F, Swank R. L. Intravascular aggregation and adhesivenness of the blood elements associated with alimentary lipemia and injections of large molecular substances. Effect on blood-brain barrier. Circulation (N. Y.) 9: 335 1954;
• 21 Ditzel J. Virkningen af ACTH (adrenocorticotropt hormón) pa den intravasculaere erythrocytaggregation sammenholdt med saenkningsreaktionen og plasmafibrinogenindhol-det. Nord. Med. 45: 872 1951;
• 22 Ditzel J. On the effect of ACTH on the intravascular erythrocyte aggregation, the sedimentation rate and plasma fibrinogen content. Scand. J. clin. Lab. Invest. 3: 180 1951;
• 23 Dragstedt L. R, Brooks F, Knisely M. H, Warner L. Physical alterations in circulating blood following burns. Proc. Amer. Fed. clin. Res. 2: 108 1945;
• 24 Ebert R. H, Wissler R. W. In vivo observations of the effects of cortisone on the vascular reaction to large doses of horse serum using the rabbit ear chamber technique. J. Lab. clin. Med. 38: 497 1951;
• 25 Ebert R. H, Wissler R. W. In vivo observations of the vascular reactions to large doses of horse serum using the rabbit ear chamber technique. J. Lab. clin. Med. 38: 511 1951;
• 26 Editorial. Fat and Thrombosis. Brit. med. J. 1: 973 1954;
• 27 Eliot T. S. Preliminary report on quinine therapy in traumatic shock. Anat. Ree. 106: 191 1950;
• 28 Fahraeus R. The suspension stability of the blood. Acta med. scand. 55: 1 1921;
• 29 Fahraeus R. The suspension stability of the blood. Physiol. Rev. 9: 241 1929;
• 30 Finney Jr. R. P. Microscopic observation of locally burned blood and vessel walls. Amer. J. Physiol. 163: 711 1950;
• 31 Flexner S. On thrombi composed of agglutinated red blood corpuscles (preliminary communication). J. med. Res. 8 (New series Vol. 3.) 316 1902;
• 32 Forsander O, Suomalainen H. Alcohol intake and erythrocyte aggregation. Quart. J. Stud. Alcohol 16: 614 1955;
• 33 Fröhlich A. Über lokale gewebliche Allergie. Z. Immun-Forschung 20: 476 1914;
• 34 Fullerton H. W, Davie W. J. A, Anastasopoulos G. Relationship of alimentary lipaemia to blood coagulability. Brit. med. J. 2: 250 1953;
• 35 Fulton G. P, Joftes D. L, Kagan R. Hematologic findings in the total body X- irradiated Hamster. Blood 9: 622 1954;
• 36 Gelin L. E. Diskussionsbemerkung. 1. Internat. Kongr. Thrombose und Embolie, Basel, 1954. Verhandl. Ber. S. 385, Schwabe & Co., Basel, 1955
• 36a Gelin L. E, Löfström B. A preliminary study on peripheral circulation during deep hypothermia. Observations on decreased suspension stability of the blood and its prevention. Acta chir. scand. 108: 402 1954;
• 37 Givner I. Observations on blood sludging. Am. J. Ophthal. 36: 1063 1953;
• 38 Glenn-Sawyer C, Roberts F. M. The challenge of intravascular clotting. N. C. med. J. 15: 53 1954;
• 39 Gray S, Warner R. Unveröff. Untersuchungen zit. n. Odell und Mitarbeiter
• 40 Greig H. B. W. Inhibition of fibrinolysis by alimentary lipaemia. Lancet ii: 16 1956;
• 41 Härders H. Eine Apparatur zur Mikroskopie und Photographie der Gefäβe und des zirkulierenden Blutes beim kranken Menschen. Med. Klin. 51: 1181 1956;
• 42 Härders H. Neue Beobachtungen zum Diätfehler. Verh. dtsch. Ges. inn. Med. 62:499 (1956) und 62: 513 1956;
• 43 Härders H. Über einige klinische Aspekte der intravasalen Erythrozytenballung. Schweiz, med. Wschr. 87: 11 1957;
• 44 Härders H. Makroglobulinämie Waldenstrom. Beitrag zur Entstehung der Symptome. Dtsch. med. Wschr. 82: 71 1957;
• 45 Härders H. Unveröffentlichte Untersuchungen
• 46 Higginbotham A. C, Williams Jr. A. V, Knisely M. H. Some acute effects of dietary fat on intravascular agglutination in cardiac patients. Anat. Ree. 121: 310 1955;
• 46a Higginbotham A. C, Williams Jr. A. V. Intravascular agglutination of the blood following fat ingestion. A possible factor in the production of angina pectoris and coronary thromboses, and in the pathogenesis of atherosclerosis. J. South Carolina Med. Ass. 53: 1 1957;
• 47 Hirschboeck J. S, Woo M. A clinical evaluation of the blood «sludge” phenomenon. Amer. J. med. Sci. 219: 538 1950;
• 48 Hueter C. Mitteilungen über globulöse Stase und globulöse Embolie. Dtsch. Z. Chir. 4:105 und 330 1874
• 49 Irwin J. W, Burrage W. S. Effects of cortisone and corticotrophin on allergic reactions. Postgrad, med. J. 14: 262 1953;
• 50 Irwin J. W, Weilie F. L, Burrage W. S. Small blood vessels during allergic reactions. Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. 64: 1164 1955;
• 51 Jayle M. F, in: Polonovski M. La vitesse de sédimentation globulaire. Exp. ann. Biochim. méd. 5ème Série, S. 105, Masson, Paris, 1945
• 51a Keys A, Buzina R, Grande F, Anderson J. T. Effects of meals of different fats on Blood Coagulation. Circulation (N. Y.) 15: 274 1957;
• 52 Knisely M. H, Eliot Th. S, Bloch E. H. Sludged blood in traumatic shock. I. Microscopic observations of the precipitation and agglutination of blood flowing through vessels in crushed tissues. Arch. Surg. (Chicago) 51: 220 1945;
• 53 Knisely M. H, Stratman-Thomas W. K, Eliot Th. S, Bloch E. H. Knowlesi malaria in monkeys. I. Microscopic pathological circulatory physiology of rhesus monkeys during acute plasmodium Knowlesi malaria. J. nat. Malar. Soc. 4: 285 1945;
• 54 Knisely M. H, Bloch E. H, Eliot Th. S, Warner L. Sludged blood. Science 106: 431 1947;
• 55 Knisely M. H, Bloch E. H, Eliot Th. S, Warner L. Sludged blood. Trans. Amer. ther. Soc. 48/49: 95 1950;
• 56 Knisely M. H, Warner L. Methods for the study of formation of thrombi in vivo. Several steps in the formation of thrombi in vivo. 1. Internat. Kongr. Thrombose und Embolie, Basel, 1954. Verhandl. Ber., S. 377 und 385, Schwabe & Co., Basel, 1955
• 57 Koller F. Diskussionsbemerkung. Verh. dtsch. Ges. inn. Med. 62: 512 1956;
• 58 Kuo P. T, Joyner C. R. Angina pectoris induced by fat ingestion in patients with coronary artery disease. Ballistocardiographic and electrocardiographic findings. J. Amer, med. Ass. 158: 1008 1955;
• 58a Kuo P. T, Joyner C. R. Effect of heparin on lipemia-induced angina pectoris. J. Amer. med. Ass. 163: 727 1957;
• 59 MacLagan N. F, Billimoria J. D. Food lipids and blood coagulation. Lancet. 235. 1956
• 60 Lange K, Weiner D, Boyd L. J. Frostbite. Physiology, Pathology and Therapy. New Engl. J. Med. 237: 383 1947;
• 60a Lasch H. G, Schimpf Kl. Blutgerinnung und alimentäre Fettbelastung. Dtsch. Arch. Klin. Med. 203: 146 1956;
• 61 Laufman H, Martin W. B, Tanturi C. A. Effect of heparin and dicoumarol on sludge formation. Science 108: 283 1948;
• 62 Laufman H, Martin W. B, Tuell S. W. The pattern of vasospasm following acute arterial and venous occlusions. Surg. Gynec. Obstet. 87: 641 1948;
• 63 Liebesny P. Kapillarkreislaufbeobachtungen im Höhenklima. Wien. med. Wschr. 50: 2177 1921;
• 64 Lindgren St. Multipla lunginfiltration vid shock och hög sänka. Nord. Med. 47: 569 1952;
• 65 Marmont A, Palmieri A. Thrombophilia: A clinical and hematologic problem. Proc. Internat. Soc. Hematol. Paper No. 72, S. 457 1950
• 66 Marmont A, Palmieri A. La Trombofilia arteriosclerotica. Introduzione allo studio della diagnostica funzionale della coagulabilità ematica nell’arteriosclerosi. Ree. Progr. Med. 11: 145 1951;
• 67 Marmont A, deMalleis F, Mariolli L. Observations biomocroscopiques sur la circulation conjonctivale dans la cryoagglutininémie chronique a hauts titres et dans les états conditionnant le phénomène du “sludged blood”. Schweiz, med. Wschr. 85: 902 1955;
• 68 Martin W. B, Laufman H, Tuell S. W. Rationale of therapy in acute vascular occlusions based upon micrometrie observations. Ann. Surg. 129: 476 1949;
• 69 deMalleis F, Mariolli L. La riproduzione sperimentale per sola via fisica dello “sludged blood”. Minerva med. (Torino) 46: 1 1955;
• 70 de Muro P, Focosi M. Vascular Allergy: Experimental studies on allergic thrombosis of the retinal veins. J. Allergy 22: 114 1951;
• 71 Odell L. D, Aragon G. T, Pottinger R. E. Relationship between erythrocyte sedimentation rate, sludged blood and Plasma proteins during pregnancy. Amer. J. Obstet. Gynec. 54: 596 1947;
• 72 Renner W. F, McShane J. R. The role of autoagglutinins in hemolytic anemias. South, med. J. 40: 973 1947;
• 72a Schuppli R. Thrombose und Allergic 1. Internat. Kongr. Thrombose und Embolie, Basel, 1954, Verhandl. Ber. S. 516, Schwabe & Co., Basel, 1955
• 73 Stoner H. B, Green H. N. Bodily reactions to trauma. Further studies on the effect of ischaemia on the clotting factors of muscle. Brit. J. exp. Path. 32: 183 1951;
• 74 Swank R. L. Changes in blood produced by a fat meal and by intravenous heparin. Amer. J. Physiol. 164: 798 1951;
• 75 Swank R. L. Effect of high fat feedings on viscosity of the blood. Science 120: 427 1954;
• 76 Swank R. L, Cullen Ch. F. Circulatory changes in the hamster’s cheek pouch associated with alimentary lipemia. Proc. Soc. exp. Biol. (N. Y.) 82: 381 1953;
• 77 Thies H. A. Unveröffentlichte Untersuchungen
• 78 Thorsén G, Hint H. Aggregation, sedimentation and intravascular sludging of erythrocytes. Interrelation between suspension stability and colloids in suspension fluid. An experimental study. Acta chir. scand. Suppl. 154: 1 1950;
• 79 Timonen S, Zilliacus H. Sludged blood in allergy. Acta med. scand. 135: 292 1949;
• 80 Volpé R, Bruce-Robertson A, Fletcher A. A, Charles W. B. Essential Cryoglobulinaemia. Review of the literature and report of a case treated with ACTH and cortisone. Am. J. Med. 20: 533 1956;
• 81 Warner L. Motion picture taken in living animals demonstrating the settling of masses of agglutinated blood cells from columns of moving sludged blood to the lower sides of the vessels. Anat. Ree. 100: 784 1948;
• 82 Wasastjerna C, Dameshek W, Komninos Z. D. Direct observations of the intravascular agglutination of red cells in acquired autoimmune hemolytic anemia. J. Lab. clin. Med. 43: 98 1954;
• 82a Williams A. V, Higginbotham A. C, Knisely M. H. Increased blood cell agglutination following ingestion of fat, a factor contributing to cardiac ischemia, coronary insufficiency, and anginal pain. Angiology 8: 29 1957;
• 83 Willson J. T. In vivo observations on the effect on blood circulation of tissue homo-genate or thromboplastin injection. Anat. Ree. 115: 379 1953;
• 84 Wöhlisch E, Bohnen P. Mikroskopische Untersuchungen am Schwangerenblut. Als Beitrag zur Theorie des Phänomens der Blutkörperchensenkung. Klin. Wschr. 3: 472 1924;
• 85 Youngner J. S, Nungester W. J. The effect of type III pneumococcus polysaccharide and gelatin on the circulation and sedimentation rate of erythrocytes in mice. J. infect. Dis. 74: 247 1944;
• 86 Zilliacus H. The intravascular aggregation of erythrocytes in certain gynecological and obstetrical conditions. Nord. Foren. Obstet. Gyn. Kongressförh. 348 1948
• 87 Zilliacuá H, Soiva K. The intravascular aggregation of erythrocytes with particular reference to inflammatory pelvic cases. Duodecim (Helsinki) 583 1948
• 88 Zilliacus H, Ehrnrooth C. A. Intravaskulär erythrocytaggregation vid gravi-ditet, partus och Puerperium. Nord. Med. 39: 1415 1948;
• 89 Zilliacus H, Soiva K. Intravaskulär erythrocytaggregation vid abrasion av uteruskaviteten. Nord. Med. 39: 1417 1948;
• 90 Zilliacus H. Venous thrombosis and intravascular aggregation of erythrocytes. Acta chir. scand. 99: 407 1950;
• 91 Zilliacus H. Die thrombo-embolische Krankheit. Med. Welt 20: 343 1951;
• 92 Zilliacus H. Intravascular erythrocyte aggregation and the sedimentation reaction in local inflammation in the tissues. Acta med. scand. 140: 149 1951;
• 93 Zilliacus H. Intravascular erythrocyte aggregation during menstruation. Ann. Chir. Gynaec. Fenn. 41: 125 1952;
• 94 Zilliacus H. Thrombo-embolism after radiation treatment of cancer of the genital organs. Ann. Chir. Gynaec Fenn. 41: 232 1952;
• 95 Zsotér T, Szabo M, Lusztig G. Untersuchungen über Heparinwirkung am Mesoappendix der Ratte. Z. ges. exp. Med. 127: 256 1956;