Akute Tonsillitis vs. Tonsillarabszess: Entzündungsparameter als Entscheidungshilfe in der Diagnosestellung? – Eine retrospektive Analyse von 134 Fällen einer HNO-Klinik

Einleitung:

Die Unterscheidung in der klinischen Praxis zwischen einer akuten Tonsillitis sowie einem Tonsillarabszess ist häufig nicht ohne weiteres möglich, da das klinische Bild nicht immer lehrbuchartig vorliegt. Diese retrospektive Analyse der gängigen Entzündungsparameter im Blut (CRP, Leukozyten) soll klären, ob diese möglicherweise als Entscheidungshilfe in der Diagnosestellung herangezogen werden können.

Methoden:

Im Rahmen der Studie wurden alle Fälle von stationären Behandlungen einer akuten Tonsillitis sowie eines Intra- oder Peritonsillarabszesses untersucht, die im Zeitraum vom 01.01.2017 bis 09.10.2017 in der HNO-Klinik des Universitätsklinikums Frankfurt behandelt wurden. Es lagen Daten über insgesamt 134 Fälle vor, darunter 50 Patienten mit einer akuten Tonsillitis gegenüber 84 Fällen mit einem Peri- bzw. Intratonsillarabszess. Verglichen wurden die CRP-Werte bei Aufnahme in der Patientenkohorte mit akuter Tonsillitis mit denen der Kohorte der Abszesse. Ebenso erfolgte der Vergleich der Leukozytenwerte. Für die statistischen Vergleiche wurde der zweiseitige T-Test verwendet auf einem Signifikanzniveau p < 0.05.

Ergebnisse:

Es zeigte sich, dass weder der CRP-Wert (p = 0.4173) noch der Leukozytenwert (p = 0.1453) im T-Test signifikant unterschiedlich zwischen der Gruppe mit akuter Tonsillitis und der mit Intra- oder Peritonsillarabszess war.

Schlussfolgerung:

Die Entzündungswerte sind zwar allgemein erhöht, in der Diagnosefindung lässt sich aber zwischen akuter Tonsillitis und Tonsillarabszess nicht unterscheiden. Weiterhin stehen also die Klinik des Patienten und der HNO-Spiegelbefund in der Diagnosefindung im Mittelpunkt. Bei unklarem klinischen Befund oder Punctio sicca sollte stets eine CT der Halsweichteile mit KM durchgeführt werden.

Publication History

Publication Date:
18 April 2018 (online)