Zusammenfassung
Lungenmanifestationen, insbesondere interstitielle Lungenerkrankungen, gehören zu
den häufigsten Organbeteiligungen entzündlich-rheumatischer Erkrankungen und sind
mit einer erheblichen Morbidität und Mortalität verbunden. Besonders betroffen sind
Patienten mit rheumatoider Arthritis, systemischer Sklerose und idiopathischen inflammatorischen
Myopathien. Bei diesen Patienten sollte auf pulmonale Symptome geachtet und, abhängig
von Grunderkrankung und klinischer Symptomatik, eine weitere Diagnostik insbesondere
mittels Lungenfunktionsprüfung und HR-CT der Lunge durchgeführt werden. Die optimale
Therapie der pulmonalen Manifestationen ist bisher nicht bekannt. Außer bei der systemischen
Sklerose existieren bisher keine kontrollierten Studien. Neben Glukokortikoiden, Cyclophosphamid,
Azathioprin und Mycophenolat kommen andere Immunsuppressiva und auch Biologika in
kleinen Fallserien erfolgreich zum Einsatz. Die Behandlung sollte in Zusammenarbeit
von Rheumatologen und Pneumologen erfolgen.
Summary
Lung manifestations, including interstitial lung diseases, belong to the most frequent
organ manifestations of inflammatory rheumatic diseases and are associated with significant
morbidity and mortality. Especially patients with rheumatoid arthritis, systemic sclerosis,
and idiopathic inflammatory myopathies are affected. These patients should be screened
for pulmonary symptoms, and, if positive, pulmonary function tests and HR-CT of the
lungs should be performed. Optimal treatment of rheumatic pulmonary manifestations
is unknown so far. Except for systemic sclerosis no controlled trials have been performed
yet. Besides glucocorticoids, cyclophosphamide, azathioprine and mycophenolate other
immunosuppressives and biologics have successfully been tried in small case series.
An interdisciplinary approach is recommended in the management of rheumatic patients
with pulmonary involvement.
Schlüsselwörter
Interstitielle Lungenerkrankungen - rheumatoide Arthritis - systemische Sklerose -
idiopathische inflammatorische Myopathien - IPAF
Keywords
Interstitial lung diseases - rheumatoid arthritis - systemic sclerosis - idiopathic
inflammatory myopathies - IPAF