The reliability of medical record information is of fundamental importance to the
certainty with which a diagnosis can be made. 40 patients were chosen at random and
each was examined by four clinicians. The information and a tentative diagnosis were
written on a special record form. The results were judged by means of the coefficient
kappa. The clinicians disagreed more on symptoms than on diagnoses. The diagnoses
made by an automatic diagnosis system showed lower precision and lower accuracy than
the clinicians’ diagnoses. The results of the study might explain why computer assistance
in diagnostics is of limited value.
Die Zuverlässigkeit der Information aus dem Krankenblatt ist von grundlegender Bedeutung
für die Sicherheit der Diagnose. 40 Patienten wurden zufällig ausgewählt. Jeder von
ihnen wurde von vier Klinikern untersucht. Die Information und eine vorläufige Diagnose
wurden auf einem besonderen Formular vermerkt. Die Ergebnisse wurden mit Hilfe des
Koeffizienten Kappa beurteilt. Die Kliniker waren sich eher bezüglich der Symptome
uneinig als bezüglich der Diagnosen. Die über ein automatisches Diagnosesystem erstellten
Diagnosen waren ungenauer als die Diagnosen der Kliniker. Die Ergebnisse der Studie
könnten erklären, warum die Computerunterstützung in der Diagnostik von begrenztem
Wert ist.
Key-Words
Observer Variation - Medical History - Physical Examination - Computer-aided Diagnosis
- Acute Abdominal Pain
Schlüssel-Wörter
Beobachtervariation - Krankengeschichte - ärztliche Untersuchung - computerunterstützte
Diagnose - akute Bauchschmerzen
