Zusammenfassung
Ziel: Eine zweizeitige Radioiodtherapie (RITh) während eines stationären Aufenthaltes ist
gelegentlich bei Patienten mit gutartigen Schilddrüsenerkrankungen erforderlich, wenn
ungewöhnlich starke Abweichungen zum vorher durchgeführten Radioiodtest auftreten.
In dieser Studie wurden die Parameter (Uptake und Halbwertszeit u. a.) im Test mit
denen der 1. und 2. RITh verglichen. Methode: Es wurden 100 Patienten erfaßt, die zwischen Juni 1992 und März 1994 in unserer Klinik
eine zweizeitige RITh erhielten. Anhand der täglich gemessenen Aktivitäten wurden
Uptake, Halbwertszeit und die Energiedosis bei der 1. und 2. RITh berechnet und miteinander
verglichen. Ergebnisse: Eine zweizeitige RITh war bei etwa 10% der Patienten erforderlich. Dabei zeigte sich
eine Verminderung des maximalen 1-131-Uptake bei der 1. Therapie gegenüber dem Test
und bei der 2. gegenüber der 1. Therapie. Dagegen spielte eine Veränderung der effektiven
thyreoidalen Halbwertszeit keine entscheidende Rolle. Schlußfolgerung: Der Wert des Radioiodtests zur »Dosisbestimmung« wird unterstrichen. Die vorliegenden
Daten hinsichtlich der Verminderung des maximalen 1-131 -Uptake bei einer 2. RITh
(Stunning) können bei der Dosisberechnung berücksichtigt werden.
Summary
Aim: A two-step radioiodine therapy (RITh) is occasionally necessary in patients with
benign thyroid disorders, when strong differences to the pretherapeutic radioiodine
test occur. In this study, the parameters (uptake and effective half-life of 1-131)
of the radioiodine test are compared with those of the first and second RITh. Methods: 100 patients were evaluated, who received a two-step RITh in our department between
June 1992 and March 1994. Uptake and effective half-life of 1-131 and the absorbed
dose in the first and second therapy were compared with each other based on the daily
measured activity of the thyroid. Results: A two-step RITh was necessary in 10% of the patients. The uptake of 1-131 in the
first RITh was significantly lower as compared to the test and significantly higher
as compared to the second RITh. There were no significant changes between the effective
half-life of 1-131 in test, first and second RITh. Conclusion: The importance of radioiodine test for the calculation of therapeutic doses is emphasized.
The data gathered in our study concerning the diminution of uptake of 1-131 in the
second RITh can be useful for dose calculation.
Schlüsselwörter
Zweizeitige Radioiodtherapie - Radioiodtest - Uptake - Halbwertszeit - Stunning
Key words
Two-step radioiodine therapy - radioiodine test - uptake of 1-131 - effective half-life
of 1-131 - stunning
