Nuklearmedizinische Diagnostik fokaler Leberläsionen

L. Trampert; P. Benz; T. Ruth; E. Oberhausen

doi:10.1055/s-0038-1629663

Nuklearmedizin - NuclearMedicine, Inhaltsverzeichnis

Nuklearmedizin 1993; 32(04): 174-177
DOI: 10.1055/s-0038-1629663

Übersichtsartikel

Schattauer GmbH

Nuklearmedizinische Diagnostik fokaler Leberläsionen

Diagnose of Focal Liver Lesions in Nuclear Medicine

L. Trampert

¹Aus der Abteilung für Nuklearmedizin der Radiologischen Klinik (Dir.: Prof. Dr. Dr. E. Oberhausen), Universitätsklinik Homburg/Saar, FRG

,

P. Benz

¹Aus der Abteilung für Nuklearmedizin der Radiologischen Klinik (Dir.: Prof. Dr. Dr. E. Oberhausen), Universitätsklinik Homburg/Saar, FRG

,

T. Ruth

¹Aus der Abteilung für Nuklearmedizin der Radiologischen Klinik (Dir.: Prof. Dr. Dr. E. Oberhausen), Universitätsklinik Homburg/Saar, FRG

,

E. Oberhausen

¹Aus der Abteilung für Nuklearmedizin der Radiologischen Klinik (Dir.: Prof. Dr. Dr. E. Oberhausen), Universitätsklinik Homburg/Saar, FRG

› Institutsangaben

Abstract

Zusammenfassung

Bestätigung und Ausschluß benigner fokaler Leberläsionen sind Hauptaufgabe der nuklearmedizinischen Leberdiagnostik. Es stehen die hepatobiliäre Sequenzszintigraphie (fokale noduläre Hyperplasie, Adenom) und die Blutpoolszintigraphie (Hämangiom), in Einzelfällen die Kolloidszintigraphie im Vordergrund. Neuere Untersuchungsverfahren wie die Rezeptorszintigraphie mit Octreopeptiden, die Immunszintigraphie mit monoklonalen Antikörpern und die ¹⁸FDG-Untersuchungen mit PET und Gammakamera sind besonderen Fragestellungen, besonders in der Onkologie, Vorbehalten. Für eine erfolgversprechende artdiagnostische Einstufung fokaler Leberläsionen sind ein schrittweises diagnostisches Vorgehen und umfassende Kenntnisse der Indikationen weiterführender diagnostischer Verfahren erforderlich.

Summary

Confirmation and exclusion of benign focal liver lesions are the main object of liver studies in nuclear medicine. Hepatobiliary sequence scintigraphy (focal nodular hyperplasia, adenoma), blood pool scintigraphy (hemangioma) and, in some cases, colloid scintigraphy are the methods most frequently employed. Receptor scintigraphy with octreopeptides, immunoscintigraphy with monoclonal antibodies, PET and gamma camera scintigraphy with ¹⁸FDG, are used to solve special diagnostic problems, particularly in oncology. A stepwise diagnostic approach needs to be used for a successful classification of focal liver lesions and an extensive knowledge of indications for additional supplementary diagnostic procedures is required.

Schlüsselwörter

Szintigraphie - fokale noduläre Hyperplasie - Hämangiom - Adenom

Key words

Scintigraphy - focal nodular hyperplasia - hemangioma - adenoma

Volltext

Referenzen

LITERATUR
1 Bennet WF, Bova JG. Review of hepatic imaging and a problem-oriented approach to liver masses. Hepatology 1990; 12: 761-75.
2 Brady MS, Coit DG. Focal nodular hyperplasia of the liver. Surg Gynecol Obstet 1990; 171: 377-81.
3 Brodsky PI. et al. Hepatic cavernous haemangioma: Diagnosis with ^99mTc-labeled red cells and single-photon emission CT. Am J Roentgenol 1987; 148: 125-9.
4 Creutzig H. Stand und Zukunftsperspektiven der nuklearmedizinischen Leberdiagnostik. Nuklearmediziner 1986; 05: 353-63.
5 Doerr RJ. Radiolabeled antibody imaging in the management of colorectal cancer. Ann Surg 1991; 188-24.
6 Engels M, Radhuber J, Höpfel-Krainer I. Die fokale noduläre Hyperplasie im Kindesalter. Pädiatr Pädol 1990; 25: 347-53.
7 Foster JH. Benign liver tumors. In: Surgery of the liver and biliary tract. Blumgart LH. ed. 1988: 1115-27.
8 Freeny PC, Marks WM. Hepatic haemangioma: Dynamic bolus CT. Am J Roentgenol 1986; 147: 711-9.
9 Glazer GM. et al. Hepatic cavernous haemangioma: Magnetic resonance imaging. Radiology 1985; 155: 417-20.
10 Gratz KF, Schober O', Ringe B. Differential diagnosis of liver tumors. In: Nuclear medicine in gastroenterology. Biersack HJ, Cox PH. eds. 1990: 101-17.
11 Gratz KF. et al. Choleszintigraphie zum Nachweis der fokal nodulären Hyperplasie (FNH) der Leber. Chirurg 1984; 55: 448-51.
12 Hawkins RA. et al. PET cancer evaluation with FDG. J Nucl Med 1991; 32: 1555-7.
13 Kreft et al. Qualitative und quantitative kernspintomographische Befunde der fokalnodulären Hyperplasie der Leber. Fortschr Röntgenstr 1990; 152: 649-53.
14 Kreitner KF. et al. Epidemiologische und klinische Aspekte der fokal-nodulären Hyperplasie der Leber. Dtsch Med Wschr 1987; 891-6.
15 Lee MJ. et al. Focal nodular hyperplasia of the liver: MR findings in 35 proven cases. Am J Radiol 1991; 156: 317-20.
16 Lin ZY. et al. Duplex pulsed Doppler sonography in the differential diagnosis of hepatocellular carcinoma and other common hepatic tumors. Br J Radiol 1992; 65: 202-6.
17 Luenning et al. Treffsicherheit bildgebender Verfahren (Sonographie, MRT, CT, Angio- CT, Nuklearmedizin) bei der Charakterisierung von Lebertumoren. Fortschr Roentgenstr 1991; 154: 398-406.
18 Luks FI. et al. Benign liver tumors in children: A 25 year experience. J Paediatr Surg 1991; 26: 1326-30.
19 Majewski A. et al. Die fokale noduläre Hyperplasie der Leber (FNH) -ist eine radiologische Diagnose möglich?. Roentgen-Bl 1982; 229-35.
20 Müller-Leise C. et al. Diagnostik der fokal nodulären Hyperplasie (FNH). Roentgen-praxis 1990; 43 (08) 281-7.
21 Rabinowitz St. A, McKusick RA, Strauss HW. ^99mTc red blood cell scintigraphy in evaluating focal liver lesions. Am J Roentgenol 1984; 143: 63-8.
22 Rogers JV. et al. Hepatic focal nodular hyperplasia: Angiography, CT, sonography and scintigraphy. Am J Roentgenol 1981; 137: 983-90.
23 Rotter W. Lehrbuch der Pathologie. Stuttgart-New York: Schattauer 1980; 03: 245.
24 Schild H. et al. Fokal-noduläre Hyperplasie der Leber bei 930 Patienten. Fortschr Roentgenstr 1987; 147: 612-8.
25 Schild H. et al. Fokal-noduläre Hyperplasie. Fortschr Roentgenstr 1980; 133: 355-61.
26 Shortell CK, Schwarz SI. Hepatic adenoma and focal nodular hyperplasia. Surg Gynecol Obstet 1991; 173: 426-31.
27 Sorensen TI, Baden H. Benign hepatocellular tumors. Scand J Gastroenterol 1975; 10: 113-9.
28 Stanley P. et al. Hepatic cavernous haemangiomas and haemangioendotheliomas in infancy. Am J Roentgenol 1977; 129: 317-21.
29 Stevens W. et al. The role of somatostatin and its analogs in the diagnosis and treatment of tumors. Endocr Rev 1991; 12: 450-82.
30 Takayasu K. et al. Focal nodular hyperplasia of the liver: Arterial angio-CT and microangiopathy. J Comp Assist Tomogr 1992; 16: 212-5.
31 Tao LC. Are oral contraceptive-associated liver cell adenomas premalignant?. Acta Cytol 1992; 36: 338-44.
32 Tao LC. Oral contraceptive-associated liver cell adenoma and hepatocellular carcinoma. Cancer 1991; 68: 341-7.
33 Wedig MP, Altmann C. Hormonelle Kontrazeption und fokale noduläre Hyperplasien. ZB1 Gynaecol 1991; 113: 1399-402.