Nachweis des Skelettbefalls maligner Erkrankungen durch Immunszintigraphie des Knochenmarks

Zusammenfassung

Immunszintigraphie des hämatopoetischen Knochenmarks und konventionelle Skelettszintigraphie wurden bei 141 Patienten mit malignen Grunderkrankungen verglichen. Die Immunszintigraphie des Knochenmarks wies in allen Patientenuntergruppen mehr metastasentypische Herdbefunde und einen ausgedehnteren Skelettbefall als das Skelettszintigramm nach. In 323 computertomographisch kontrollierten Skelettabschnitten fanden sich in 83,3% übereinstimmende Befunde zur Knochenmarkszintigraphie. Lediglich in 7 von 2135 (0,3%) Skelettabschnitten von 30 Patienten mit Fieber unklarer Ursache ohne maligne Grunderkrankung fanden sich immunszintigraphisch pathologische Herdbefunde. Bei 36 Patienten mit malignen Lymphomen waren immunszintigraphischer und histologischer/zytologischer Befund bei 14 Patienten übereinstimmend positiv und bei 17 Patienten übereinstimmend negativ. Die Immunszintigraphie des Knochenmarks stellt ein vielversprechendes, einfaches und routinefähiges Verfahren zum empfindlichen nichtinvasiven Nachweis des Skelettbefalls maligner Erkrankungen dar.

Summary

The results of immunoscintigraphy of haematopoetic bone marrow were compared with those of conventional bone scanning in 141 patients with malignant diseases. Marrow scans showed more metastatic lesions than bone scanning in all patient subgroups, resulting in a significantly more extended skeletal involvement. CT was concordant in 83.3% of 323 skeletal regions with bone marrow scanning. Bone marrow scans of 30 control patients with benign disease were abnormal only in 7 of 2135 skeletal regions in 3 patients. In malignant lymphoma, bone marrow histology or aspiration cytology was concordantly positive in 14 or negative in 17 patients. Immunoscintigraphy of haematopoetic bone marrow provides a reliable, sensitive and safe novel approach towards the non-invasive evaluation of metastatic spread to the skeleton.

Schlüsselwörter

Knochenmarkszintigraphie - Immunszintigraphie des Knochenmarks - Skelettmetastasen

Key words

Bone marrow scintigraphy - immunoscintigraphy of bone marrow - skeletal metastases

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