Download PDF
Nuklearmedizin 1992; 31(05): 172-177
DOI: 10.1055/s-0038-1629618
Originalarbeiten
Schattauer GmbH

Wertigkeit eines neuen IRMA zur Thyreoglobulinbestimmung[*]

A New Immunoradiometric Assay of Thyroglobulin in the Follow-Up of Differentiated Thyroid Cancer
H. G. Heinze
1   Aus der Klinik für Strahlentherapie und Nuklearmedizin des Städtischen Klinikums Karlsruhe, FRG
,
M. Rail
1   Aus der Klinik für Strahlentherapie und Nuklearmedizin des Städtischen Klinikums Karlsruhe, FRG
› Author Affiliations
Further Information

Publication History

Publication Date:
04 February 2018 (online)

    Permissions and Reprints

Zusammenfassung

Die Tg-Spiegel von 277 Patienten mit einem differenzierten Schilddrüsenkarzinom (Nachbeobachtung bis zu 5 Jahren; über 1000 Seren) wurden vergleichend mit einem immunoradiometrischen Assay (IRMA) und einem RIA bestimmt. Die Intra- und Inter-Assay-Varianz des IRMA betrug bei 4 ng/ml 37% bzw. 46%, bei Werten oberhalb von 40 ng/ml 3% bzw. 6%. Mögliche Faktoren, die das Ergebnis der Bestimmung stören können, wie ein-oder mehrmaliges Tieffrieren, Hämolyse, Lipämie, Verdünnung, Trennmittel in Serum-Separating-Tubes wurden untersucht. Obwohl statistisch Unterschiede nachweisbar waren, sind diese in der klinischen Routine kaum von Bedeutung. Der untere Grenzwert des Tg-IRMA betrug 1 ng/ml bei athyreoten Patienten (n = 70) unter TSH-Suppression und in Vollremission, für den Tg-RIA lag dieser bei 10 ng/ml. Für diese Werte betrug die Sensitivität und Spezifität des IRMA 99% bzw. 90%, des RIA 89% bzw. 95%. Bei Definition eines Graubereiches von 1-3 ng/ml traten im IRMA keine falsch-positiven Befunde auf. Der Tg-IRMA ist erheblich empfindlicher und findet mehr Seren richtig positiv als der Tg-RIA.

Summary

A total of 277 patients suffering from differentiated thyroid carcinoma with individual follow-up periods of up to five years had been investigated. More than 1,000 sera were collected. The present paper reports on the results of the parallel serum Tg determinations by means of a recently introduced Tg-IRMA system in comparison with the previously used, well established Tg-RIA method. The intra- and the interassay variation of the IRMA were found at 37% and 46%, respectively, for 4 ng Tg/ml, and 3% and 6%, respectively, for Tg values above 40 ng/ml. Several effects that could interfere with the serum Tg determination (freezing or repeated freezing and thawing of sera, hemolysis or lipemia or dilution of sera, preanalytical use of serum separating tubes) were examined. Although statistically significant in some instances, at least, all of the above mentioned effects were without any practical relevance for the clinical routine use of the IRMA. In patients being in complete remission and on complete TSH suppressive thyroid hormone treatment but having no residual thyroid tissue (n = 70), the level of clinical significance was 1 ng Tg/ml for the IRMA system, resulting in a sensitivity of 99% and a specificity of 90%, respectively. For the RIA system, however, the level of clinical significance was found to be 10 ng Tg/ml with a sensitivity of 89% and a specificity of 95%. We could additionally define the grey-zone for the practical use of the IRMA (1-3 ng Tg/ml). The IRMA system is significantly more sensitive and detects more sera correctly positive than the Tg-RIA. Obviously, the IRMA is significantly less interfered by TgAb’s than the RIA.

Schlüsselwörter

Differenziertes Schilddrüsenkarzinom - Nachsorge - Grenzbereich - Wiederfindung - Autoantikörper

Key words

Sensitivity - specificity - grey-zone - recovery - autoantibodies

* Meinem Freund Gustav Hör zum 60,Geburtstag gewidmet.


 

  • Literatur

  • 1 Bayer MF. The interference of autoantibodies in thyroglobulin assays and the minimization of the effect. In: Thyroglobulin and thyroglobulin antibodies in the follow-up of thyroid cancer and endemic goiter. Hüfner M, Rcincrs C. eds. Stuttgart. New York: Thieme; 1987: 14.
    Google Scholar
  • 2 Black EG, Sheppard MC, Hoffenberg R. Serial serum thyroglobulin measurements in the management of differentiated thyroid carcinoma. Clin Endocrinol Oxf 1987; 27: 115-20.
    CrossrefGoogle Scholar
  • 3 Böttgcr I, Kanitz W, Pabst HW. Klinische Rccvaluicrung der radioimmunologischcn Thyrcoglobulin-(hTG-)Bcstimmung in der Nachsorge des differenzierten Schilddrüsenkarzinoms. NUC-Comp 1985; 16: 182-90.
    Google Scholar
  • 4 Botsch H, Glatz J, Schul E, Wenzel KW. Long-term follow-up using serial serum thyroglobulin determinations in patients with differentiated thyroid carcinoma. Cancer 1983; 52: 1856-9.
    CrossrefGoogle Scholar
  • 5 Heinze HG, Rcincrs C, Becker W, Börner W. Tumornachsorgc beim Schilddrüscn-malignom. Der Nuklearmcdiziner 1986; 09: 193-5.
    Google Scholar
  • 6 Hüfner M, Stumpf HP, Hermann HJ, Kimmig B. Diagnostischer Wert des I31-J-Ganzkörpcrszintigramms in der Nachsorge des differenzierten Schilddrüscnkarzinoms. Dtsch Med Wschr 1983; 108: 1234-8.
    Article in Thieme ConnectGoogle Scholar
  • 7 Hüfner M, Stumpf HP, Gcorgi P. Experiences with plasma thyroglobin measurements in the follow-up of thyroid cancer patients. In: Thyroglobulin and thyroglobulin antibodies in the follow-up of thyroid cancer and cndcmic goiter. Hüfner M, Reiners C. eds. Stuttgart, New York: Thieme; 1987
    Google Scholar
  • 8 Jänsch A, Heinze HG, Hast B. Scrum-Thyrcoglobulin (S-hTG): Ein Tumormarker bei Patienten mit differenziertem Schilddrüscnkarzinom. Strahlcnthcr 1981; 157: 381-92.
    Google Scholar
  • 9 Jänsch A. Thyreoglobulinbestimmung. In: Maligne Schilddrüsentumorcn. Becker HD, Heinze HG. Hrsg. Berlin, Heidelberg, New York: Springer; 1984
    Google Scholar
  • 10 Moser E, Fritsch S, Braun S. The validity of thyroglobulin determination in the follow-up of patients with treated differentiated thyroid carcinoma. In: Thyroglobulin and thyroglobulin antibodies in the follow-up of thyroid cancer and cndcmic goiter. Hüfner M, Reiners C. eds. Stuttgart, New York: Thieme; 1987
    Google Scholar
  • 11 Pacini F, Mariotti S, Fornica N. et al. Thyroid autoantibodics in thyroid cancer: incidence and relationship with tumour out-come. Acta Endocrinol (Copenh) 1988; 119: 373-80.
    Google Scholar
  • 12 Reiners C, Rcimann J, Schäffcr R. et al. Das metastasierende differenzierte Schilddrüscnkarzinom. Diagnostische Treffsicherheit des Thyrcoglobulin-RIA im Vergleich zur 131-J-Ganzkörpcrszintigraphie. Fortschr Röntgcnstr 1984; 141: 306-13.
    Google Scholar
  • 13 Reiners C. Thyroglobulin for follow-up of differentiated thyroid carcinoma: Six years of cxpcricncc in 370 patients. In: Thyroglobulin and thyroglobulin antibodies in the follow-up of thyroid cancer and endemic goiter. Hüfner M, Reiners C. eds. Stuttgart, New York: Thieme; 1987
    Google Scholar
  • 14 Reiners C, Hüfner M. Results and problems in the application of TG-RIA for follow-up of differentiated thyroid cancer: Reproduction of a general discussion on the evaluation of a multicentric survey. In: Thyroglobulin and thyroglobulin antibodies in the follow-up of thyroid cancer and endemic goiter. Hüfner M, Reiners C. eds. Stuttgart, New York: Thieme; 1987
    Google Scholar
  • 15 Schatz H, Grebe SF, Horn W, Müller H. Nachsorge bei differenziertem Schilddrüscnkarzinom: Serum thyrcoglobu I inbest immung statt routinemäßigem 131-Jod-Szintigramm?. Wien Klin Wschr 1984; 96: 389-93.
    Google Scholar
  • 16 Schatz H, Grebe SF, Bretzel RG, Müller H. Thyroglobulin and thyroid carcinoma. In: Thyroglobulin and thyroglobulin antibodies in the follow-up of thyroid cancer and cndcmic goiter. Hüfner M, Reiners C. eds. Stuttgart, New York: Thieme; 1987
    Google Scholar
  • 17 Schlumberger M, Fragu P, Gardet P. et al. A new immunoradiometric assay (IRMA) system for thyroglobulin measurement in the follow-up of thyroid cancer patients. Eur J Nucl Med 1991; 18: 153-7.
    CrossrefGoogle Scholar
  • 18 van Herle AJ, Uller RP. Elevated serum thyroglobulin. A marker of metastascs in differentiated thyroid carcinoma. J Clin Invest 1975; 56: 272-7.
    CrossrefGoogle Scholar