Eine Phosphin-substituierte Diphosphonsäure (HMPD) zur verbesserten szintigraphischen Darstellung von Skelettläsionen^[*]

Zusammenfassung

Trotz des hohen Qualitätsstandards der für die Knochenszintigraphie eingesetzten Radiopharmaka geht die Suche nach einem »idealen« Präparat weiter. Um die Abgrenzbarkeit der Knochenläsion zu optimieren, wurden von uns 244 verschiedene Phosphonate in Tierexperimenten untersucht. An Ratten mit einem Osteosarkom qualifizierte sich die ^99mTc-markierte Verbindung 1-Hydroxy-3-methylphosphinico-1,1-propandiphosphonsäure (HMPD) mit dem besten Läsion/Normalknochen-Quotienten. Um experimentell bedingte Unterschiede auszuschließen, wurde hierbei intraindividuell mit ^99mTc-MDP verglichen. Der Quotient betrug 1,28 für ^99mTc-HMPD. An einem Kollektiv von 10 Patienten mit Knochenmetastasen wurde die Übertragbarkeit der tierexperimentellen Ergebnisse geprüft. Für ^99mTc-HMPD zeigte sich hierbei eine mehr als 60%ige Verbesserung des Läsion/Normalknochen-Quotienten, allerdings bei gleichzeitiger Reduktion des Weichteilkontrastes um etwa 40%. Insgesamt waren 15% der Metastasen nur mit der HMPD-Szintigraphie abzugrenzen, nicht jedoch mit ^99mTc-MDR Mit dem neuen Präparat HMPD dürfte somit eine bessere und frühere Darstellung von Knochenläsionen im Szintigramm möglich sein.

Summary

Although the radiopharmaceuticals used for bone scintigraphy are of very high quality, the search for an “ideal” agent continues. To optimise the detectability of bone lesions, we analysed 244 different ^99mTc-labeled phosphonates in animal experiments. In osteosarcoma-carrying rats ^99mTc-labeled 1-Hydroxy-3- methyl-phosphinic-1,1-propanediphosphonic acid (HMPD) was shown to produce the best lesion/normal bone ratio. ^99mTc-MDP was used as reference. The ratio was found to be 1.28 for ^99mTc-HMPD. The transferability of our results in animals to the situation in man was studied in 10 patients with bone metastases. There was for ^99mTc-HMPD an improvement of the lesion/normal bone ratio by more than 60% but also an additional reduction of the soft tissue contrast by about 40%. 15% of the metastases were detected by scintigraphy using ^99mTc-HMPD only and not with ^99mTc-MDP The new agent should make possible a better and earlier discrimination of bone lesions in the scintigram.

Schlüsselwörter

Knochen - Szintigraphie - Knochenläsionen - ^99mTc-Phosphonate

Key words

Bone - scintigraphy - bone lesions - ^99mTc phosphonates

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