Nuklearmedizin 1989; 28(03): 88-91
DOI: 10.1055/s-0038-1629475
Original Articles
Schattauer GmbH

Vorläufige Ergebnisse von 99mTc-HMPAO-SPECT-Untersuchungen bei endogenen Psychosen

Preliminary Results of SPECT Studies with 99mTc-HMPAO in Endogenous Psychoses
K.-R. Wilhelm
1   Aus der Nuklearmedizinischen Abteilung der Radiologischen Universitäts-Klinik (Ärztlicher Direktor: Prof. Dr. P. Georgi), Heidelberg, BRD
,
J. Schröder
*   und der Psychiatrischen Universitäts-Klinik (Ärztlicher Direktor: Prof. Dr. W. Janzarik), Heidelberg, BRD
,
H. Henningsen
*   und der Psychiatrischen Universitäts-Klinik (Ärztlicher Direktor: Prof. Dr. W. Janzarik), Heidelberg, BRD
,
H. Sauer
*   und der Psychiatrischen Universitäts-Klinik (Ärztlicher Direktor: Prof. Dr. W. Janzarik), Heidelberg, BRD
,
P. Georgi
1   Aus der Nuklearmedizinischen Abteilung der Radiologischen Universitäts-Klinik (Ärztlicher Direktor: Prof. Dr. P. Georgi), Heidelberg, BRD
› Author Affiliations
Further Information

Publication History

Eingegangen: 09 January 1989

Publication Date:
04 February 2018 (online)

18 psychopharmacologically treated patients (7 schizophrenics, 5 schizoaffectives, 6 depressives) were studied using 99mTc-HMPAO-SPECT of the brain. The regional cerebral blood flow was measured in three transversal sections (infra-/supraventricular, ventricular) within 6 regions of interest (ROI) respectively (one frontal, one parietal and one occipital in each hemisphere). Corresponding ROIs of the same section in each hemisphere were compared. In the schizophrenics there was a significantly reduced perfusion in the left frontal region of the infraventricular and ventricular section (p < 0.02) compared with the data of the depressives. The schizoaffectives took an intermediate place. Since the patients were treated with psychopharmaca, the result must be interpreted cautiously. However, our findings seem to be in accordance with post-mortem-, CT- and PET-studies presented in the literature. Our results suggest that 99mTc-HMPAO-SPECT may be helpful in finding cerebral abnormalities in endogenous psychoses.

Zusammenfassung

18 unter medikamentöser Therapie stehende Patienten (7 schizophren, 5 schizo-affektiv, 6 affektiv-psychotisch Erkrankte) wurden mittels 99mTc- HMPAO-SPECT des Gehirns untersucht. Der regionale zerebrale Blutfluß wurde in drei Schnittebenen (infra-/ supraventrikulär, ventrikulär) in jeweils 6 Regionen (frontal, parietal, occipital, jeweils in jeder Hemisphäre) gemessen. Der Vergleich der korrespondierenden Regionen jeder Hirnhälfte in derselben Schnittebene ergab bei den schizophrenen Patienten eine signifikant verminderte Hirnperfusion links frontal in der infraventrikulären und ventrikulären Schnittebene (p <0,02) im Vergleich zu den affektiv Erkrankten. Die Schizo-Affektiven nahmen eine Zwischenstellung ein. Obwohl das Ergebnis wegen der medikamentösen Therapie der Patienten vorsichtig interpretiert werden muß, findet sich eine Übereinstimmung mit in der Literatur angegebenen autoptischen Studien und CTsowie PET-Studien. Unsere Ergebnisse deuten darauf hin, daß 99mTc- HMPAO-SPECT beim Auffinden von Hirnanomalien bei endogenen Psychosen hilfreich sein könnte.

 
  • LITERATUR

  • 1 Backmund H. Neuroradiologie in der Schizophrenieforschung. Nervenarzt 1986; 57: 80-7.
  • 2 Bogerts B. Zur Neuropathologie der Schizophrenien. Fortschr Neurol Psychiat 1984; 52: 428-37.
  • 3 Bogerts B, Wurthmann C, Piroth H D. Hirnsubstanzdefizit mit paralimbischem und limbischem Schwerpunkt im CT Schizophrener. Nervenarzt 1987; 58: 97-106.
  • 4 Brown R, Colter N, Corsellis J A N. et al. Postmortem evidence of structural brain changes in schizophrenia. Arch Gen Psychiat 1986; 43: 36-42.
  • 5 Buchsbaum M S, Ingvar D H, Kessler R. et al. Cerebral glucography with positron tomography. Arch Gen Psychiat 1982; 39: 251-9.
  • 6 Cohen R M, Semple W E, Gross M. Positron emission tomography. Psychiat Clin N Amer 1986; 09: 63-79.
  • 7 Colter N, Battal S, Crow T J. et al. White matter reduction in the parahippocampal gyrus of patients with schizophrenia. Arch Gen Psychiat 1987; 44: 1023.
  • 8 Crow T J. Left brain, retrotransposons, and schizophrenia. Br Med J 1986; 293: 3-4.
  • 9 Cutting J. The phenomenology of acute organic psychosis. Comparison with acute schizophrenia. Br J Psychiat 1987; 151: 324-32.
  • 10 Ell P J, Jarritt P H, Costa D C, Cullum I D, Lui D. Functional imaging of the brain. Sem Nucl Med 1987; 17: 214-29.
  • 11 Golden C J, Graber B, Coffman J. et al. Structural brain deficits in schizophrenia. Identification by computed tomographic scan density measurements. Arch Gen Psychiat 1981; 38: 1014-7.
  • 12 Gur R E, Gur R C, Sholnick B E. et al. Brain function in psychiatric disorders. III. Regional cerebral blood flow in unmedicated schizophrenics. Arch Gen Psychiat 1985; 42: 329-34.
  • 13 Gur R E, Resnick S M, Alavi A. et al. Regional brain function in schizophrenia. I. A positron emission tomography study. Arch Gen Psychiat 1987; 44: 119-25.
  • 14 Gur R E, Resnick S M, Gur R C. et al. Regional brain function in schizophrenia. II. Repeated evolution with positron emission tomography. Arch Gen Psychiat 1987; 44: 126-9.
  • 15 Ingvar D H. Measurements of regional cerebral blood flow and metabolism in psychopathological states. Eur Neurol 1981; 20: 294-6.
  • 16 Kling A S, Metter E J, Riege W H, Kühl D E. Comparison of PET measurements of local brain glucose metabolism and CAT measurement of atrophy in chronic schizophrenia and depression. Am J Psychiat 1986; 143: 175-80.
  • 17 Kraepelin E. Dementia praecox and paraphrenia. Edinburgh: Livingstone; 1919
  • 18 Largen J W, Calderon M, Smith R. Asymmetries in the densities of white and grey matter in the brains of schizophrenic patients. Am J Psychiat 1983; 140: 1060-2.
  • 19 Mündt Ch. Zum gegenwärtigen Stand hirnmorphologischer und “benachbarter” Funktionsdiagnostik bei Schizophrenen. Fortschr Neurol Psychiat 1986; 54: 84-91.
  • 20 Neirinckx R D, Canning L R, Piper J M. et al. Technetium-99m d,I-HM-PAO. A new radiopharmaceutical for SPECT imaging of regional cerebral blood perfusion. J Nucl Med 1987; 28: 191-202.
  • 21 Reveley M A, Reveley A M, Baldy R. Left cerebral hemisphere hypodensity in discordant schizophrenic twins. Arch Gen Psychiat 1987; 44: 625-32.
  • 22 Sheppard G, Manchanda R, Gruzelier J. et al. 15O positron emission tomographic scanning in predominantly never-treated acute schizophrenic patients. Lancet 1983; 31: 1448-52.
  • 23 Widen L, Blomqvist G, Greitz T. et al. PET-studies of glucose metabolism in patients with schizophrenia. Am J Neuroradiol 1983; 04: 550-2.