Zusammenfassung
Mit der Einführung der Tandem-Massenspektrometrie (MS/MS) für die Untersuchung von
Aminosäuren und Acylcarnitinen im Rahmen des Neugeborenenscreenings (NGS) war es erstmals
möglich, mit einem analytischen Test eine Vielzahl angeborener Stoffwechselstörungen
zu erkennen. Aktuelle Entwicklungen auf dem Gebiet des NGS mit MS/MS liegen im „second-tier
testing“, der Durchführung einer spezifischen tandemmassenspektrometrischen Folgediagnostik
bei positivem Screeningergebnis aus der gleichen Filterpapierkarte (z. B. bei Ahornsiruperkrankung,
Propion -azidurie, Adrenogenitales Syndrom). Daneben stehen nach der Entwicklung effektiver
Therapiemöglichkeiten von einigen lysosomalen Speichererkrankungen tandemmassenspektrometrische
Analysenverfahren für das Neugeborenenscreening aus Trockenblut zur Verfügung, die
weltweit in verschiedenen Screeningprorgammen getestet werden. Im folgenden Beitrag
werden neue analytische Konzepte auf Basis der Tandem-Massenspektrometrie für die
Analytik aus Trockenblut und ihr Potenzial für das Neugeborenenscreening vorgestellt
und diskutiert.
Summary
The introduction of tandem mass spectrometry in newborn screening programs enabled
the screening of a number of inborn errors of metabolism within one single dried blood
analysis. Recent developments in this field are mainly addressed to second-tier testings
(e. g. for maple syrup urine disease, propionic aciduria, adrenogenital syndrome).
In case of positive screening results a second mass spectrometric assay is applied
using dried blood from the original filter paper card. The additional analysis often
includes a chromatographic separation of other more specific disease-related markers.
Main advantages of second-tier tests are the reduction of the false-postive results.
The screening of lysosomal storage diseases by application of tandem mass spectrometry
is another challenging development in the field of newborn screening. In this review
new analytical concepts of LC-MS/MS for second-tier testing and the potential for
screening of lysosomal storage will be discussed.
Schlüsselwörter
Neugeborenenscreening - second-tier testing - lysosomale Speichererkankungen - Tandem-Massenspektrometrie
Keywords
Newborn screening - second-tier tests - lysosomal storage diseases - tandem mass spectrometry