Impfung gegen Meningokokken im Wandel

Zusammenfassung

Meningokokken sind weltweit die häufigsten bakteriellen Erreger für schwere Erkrankungen an Meningitis und Sepsis mit häufig bleibenden Dauerschäden oder Todesfolge. Die Erkrankungsrate zeigt ihre Gipfel bei Kleinkindern und Jugendlichen und kann durch Impfungen reduziert werden. Ein wichtiger Schritt war die in vielen europäischen Ländern eingeführte Routine-Impfung gegen die Serogruppe C für Säuglinge, Kinder und Jugendliche. Dies war nur möglich durch die Entwicklung eines wirksamen Meningokokken-C-Konjugatimpfstoffes.

Die Impfung mit dem tetravalenten Polysaccharid-Impfstoff gegen die Serogruppen A, C, W135, Y ist weniger erfolgreich. Im März 2010 hat der neue tetravalente Konjugat-Impfstoff (Menveo^®) die Zulassung für die aktive Immunisierung von Jugendlichen ab 11 Jahren und Erwachsenen von der Europäischen Arzneimittelbehörde (European Medicines Agency [EMA]) erhalten.

Die zunehmende weltweite Reisetätigkeit der Bevölkerung kann zur Verbreitung der verschiedenen Serogruppen beitragen. Daher wird dieser neue Impfstoff auch in Deutschland eine große Bedeutung erlangen.

Summary

Disease caused by Neisseria meningitidis (meningococci) remains a worldwide cause of meningitis and septicemia. Vaccines can reduce the rate of morbidity and mortality especially in the high risk groups (infants and adolescents).

The development of polysaccharide conjugate vaccines against meningococcal serogroup C and their introduction into several European routine immunization schedules was a milestone for prevention of serogroup C meningococcal infection.

The limitation of polysaccharide vaccines could now be overcome with the new conjugate A, C, W135, Y vaccine (Menveo^®) which was approved by the Committee of the European Medicines Agency (EMA) for active immunization for adolescents from 11 years of age and adults.

Increase of international travel facilitates the spread of meningococcal serogroups. Thus the new vaccine will be also of interest for use in Germany.

Schlüsselwörter

Meningokokken-Erkrankung - Meningokokken-Impfungen alt und neu - Reisen und Meningokokken

Keywords

Meningococcal disease - meningococcal vaccines - travel and meningococcal disease

• Literatur

• 1 Trotter C. A surveillance network for meningococcal disease in Europe. FEMS Microbiol Rev 2007; 31: 27-36.
• 2 Robert Koch-Institut.. RKI, SurvStat, Stand 05. November. 2009 www3.rki.de/SurvStat RKI Meldedaten nach Infektionsschutzgesetz (IfSG)
• 3 Broeker M, Fantoni S. Meningococcal disease: a review on available vaccines and vaccines in development. Minerva Medica 2007; 98: 575-589.
• 4 De Wals P. et al. Effectiveness of a mass immunization campaign using serogroup C meningococcal conjugate vaccine. JAMA 2004; 292: 2491-2494.
• 5 Kelly DF. et al. CRM197-conjugated serogroup C meningococcal capsular polysaccharide, but not the native polysaccharide, induces persistent antigen specfic memory B cells. Blood 2006; 108: 2642-2647.
• 6 Goubeaud A. Was unterscheidet Meningokokken Konjugat-Impfstoffe von Meningokokken Polysaccharid- Impfstoffen. Impfdialog 2009; (01) 27-30.
• 7 Trotter CL, Ramsy ME. Vaccination against meningococcal disease in Europe: review and recommendations for the use of conjugate vaccines. FEMS Microbiol Rev 2007; 31: 101-107.
• 8 Bundesministerium für Gesundheit. www.bmgfj.gv.at Impfplan 2009 Österreich; Evidenzbasierte Empfehlungen des Obersten Sanitätsrates (Impfausschuss: 14. Oktober 2008)
• 9 Bundesamt für Gesundheit BAG.. www.bag.admin.ch Schweizerischer Impfplan 2009; Richtlinien und Empfehlungen - Stand: Januar 2009; Schweizerische Eidgenossenschaft - Fachinformationen: erhältlich unter www.bag.admin.ch/impfinformation/06318/index.html?lang=de
• 10 Robert Koch-Institut. Mitteilung der Ständigen Impfkommission am Robert Koch-Institut. Epidemiologisches Bulletin 27. Juli 2009/Nr. 30; Epidemiologisches Bulletin 01. August 2009/Nr. 31; Epidemiologisches Bulletin 17. August 2009/Nr. 33
• 11 ACIP.. Revised Recommendations of the ACIP to Vaccinate All Persons Aged 11-18 Years with Meningococcal Conjugate Vaccine. MMWR, August 10, 2007; 56 (31): 794-795; Recommendation from the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) for Use of Quadrivalent Meningococcal Conjugate Vaccine (MCV4) in Children Aged 2-10 Years at Increased Risk for Invasive Meningococcal Disease. MMWR, December 7, 2007; 56 (48) 1265-1266.
• 12 Jackson LA, Jacobson RM, Reisinger KS. et al. A randomized trial to determine the tolerability and immunogenicity of a quadrivalent meningococcal glycoconjugate vaccine in healthy adolescents. Pediatr Infect Dis J 2009; 28 (02) 86-91.
• 13 Feavers IM, Pizza M. Meningococcal protein antigens and vaccines. Vaccine 2009; 27 (02) B42-B50.
• 14 Rappuoli R. Reverse vaccinology, a genome-based approach to vaccine development. Vaccine 2001; 19 17-19 2688-2691.
• 15 Giuliani MM. et al. A universal vaccine for serogroup B meningococcus. Proc Natl Acad Sci U S A 2006; 103 (29) 10834-10839 ; Epub 2006 Jul. 6.
• 16 Wilder-Smith A. Meningococcal disease: Risk for international travellers and vaccine strategies. Travel Med Infect Dis 2008; 6: 182-186.
• 17 Goubeaud A. et al. Meningokokken-Infektionen und Reisen. Impfdialog 2009; (02) 61-66.