Download PDF
Kinder- und Jugendmedizin 2010; 10(03): 141-144
DOI: 10.1055/s-0038-1629035
Impfen
Schattauer GmbH

Herpes Zoster bei einem VZV-geimpften Kleinkind mit akuter myeloischer Leukämie

Nachweis des VZV-Oka-Impfstammes in den Zoster-HauteffloreszenzenHerpes zoster due to Oka vaccine strain of varicella zoster virus (VZV) in a child with acute myeloid leukemia
S. Kelm
1   Universitätsklinik und Poliklinik für Kinder und Jugendliche Leipzig
,
U. Bierbach
1   Universitätsklinik und Poliklinik für Kinder und Jugendliche Leipzig
,
A. Sauerbrei
2   Institut für Virologie und Antivirale Therapie, Friedrich-Schiller-Universität, Jena
,
V. Schuster
1   Universitätsklinik und Poliklinik für Kinder und Jugendliche Leipzig
› Author Affiliations
Further Information

Publication History

Eingereicht am: 26 September 2009

angenommen am: 05 October 2009

Publication Date:
27 January 2018 (online)

    Permissions and Reprints

Zusammenfassung

Schwere Varizellen können durch frühzeitige Impfung auf der Basis des Varicella-Zoster-Virus (VZV)-Oka-Impfstammes meist verhindert werden. Etwaige Durchbrüche der Krankheit (bei Exposition von geimpften Personen mit dem Wildvirus) bieten einen deutlich milderen Verlauf. Wir berichten über einen 29/12 Jahre alten Jungen mit neu diagnostizierter akuter myeloischer Leukämie, bei dem es 1 Woche nach Diagnosestellung zum Auftreten eines Herpes Zoster im Halsbereich (Dermatom C4/C5 rechts) kam. In den Hauteffloreszenzen ließ sich der VZV-Oka-Impfstamm nachweisen. Im Alter von 21 Monaten war das Kind einmalig gegen Varizellen (0,5 ml Varilrix® s. c., M. deltoideus) geimpft worden. Bislang wird ein Herpes Zoster durch das VZVImpfvirus in der Literatur als seltenes Ereignis beschrieben. Ein Herpes Zoster, verursacht durch das VZV-Impfvirus, sollte v. a. dann in Erwägung gezogen werden, wenn die Lokalisation (Dermatom) in anatomischer Nähe der früheren Impfinjektionsstelle (M. deltoideus) liegt.

Summary

Early VZV vaccination may prevent severe varicella in children. Varicella breakthrough disease (VZV wild type, VZV vaccine strain) in VZV vaccinated children is usually mild and uncomplicated. We report on a boy with Down syndrome who suffered from acute myeloic leukemia at the age of 2 years 9 months. After one week he developed herpes zoster at his neck and shoulder (right dermatome of C4/C5). In swabs of the vesicular lesions DNA from the varicella-zoster virus (VZV) Oka vaccine strain could be identified. The boy had received varicella vaccine (Varilrix® 0.5 ml subcutaneously, deltoid muscle) at the age of 21 months. At present, the VZV Oka vaccine strain (V-Oka) has been rarely reported as cause of herpes zoster in vaccinated people. Herpes zoster caused by VZV Oka vaccine strain should be considered when a dermatomal vesicular rash develops in the deltoid region where the VZV vaccine was given in normal and immunosuppressed children.

Schlüsselwörter

Herpes Zoster - Varizellenimpfung - VZV-OkaImpfstamm - VZV-Wildvirus

Keywords

Herpes zoster - Varicella vaccination - VZV Oka vaccine strain - VZV wild type
 

  • Literatur

  • 1 Sauerbrei A, Uebe B, Wutzler P. Molecular diagnosis of zoster post varicella vaccination. J Clin Virol 2003; 27: 190-199.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 2 Chan Y, Smith D, Sadlon T. et al. Herpes zoster due to Oka vaccine strain of varicella zoster virus in an immunosuppressed child post cord blood transplant. J Paediatr Child Health 2007; 43: 713-715.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 3 Galea SA, Sweet A, Beninger P. et al. The safety profile of varicella vaccine: a 10-year review. J Infect Dis 2008; 197 (02) S165-169.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 4 Sauerbrei A, Rubtcova E, Wutzler P. et al. Genetic profile of an Oka varicella vaccine virus variant isolated from an infant with zoster. J Clin Microbiol 2004; 42: 5604-5608.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 5 Liang GL, Heidelberg KA, Jacobson RM, McEvoy MT. Herpes zoster after varicella vaccination. J Am Acad Dermatol 1998; 38: 761-763.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 6 Brunell PA, Argaw T. Chickenpox attributable to a vaccine virus contracted from a vaccinee with zoster. Pediatrics 2000; 106 (02) E28.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 7 Watson B. A review of varicella vaccine. Pediatr Ann 2001; 30 (06) 362-367.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 8 Empfehlungen der Ständigen Impfkommission (STIKO) am Robert Koch-Institut/Stand: Juli 2009. Epidem Bull 2009; 30: 279-298.
    Google Scholar
  • 9 American Academy of Pediatrics Committee on Infectious Diseases.. Prevention of varicella: recommendations for use of varicella vaccines in children, including a recommendation for a routine 2-dose varicella immunization schedule. Pediatrics 2007; 120: 221-231.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 10 Kuter B, Matthews H, Shinefield H. et al. Ten year follow-up of healthy children who received one or two injections of varicella vaccine. Pediatr Infect Dis J 2004; 23: 132-137.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 11 Gould PL, Leung J, Scott C. et al. An outbreak of varicella in elementary school children with two-dose varicella vaccine recipients - Arkansas, 2006. Pediatr Infect Dis J 2009; 28: 678-681.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 12 Civen R, Chaves SS, Jumaan A. et al. The incidence and clinical characteristics of herpes zoster among children and adolescents after implementation of varicella vaccination. Pediatr Infect Dis J 2009; 28 (11) 954-959.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 13 Marin M, Guris D, Chaves SS. et al. Prevention of varicella: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR Recomm Rep 2007; 56 RR-4 1-40.
    PubMedGoogle Scholar