Zusammenfassung
Gegenstand und Ziel: In den letzten Jahren lässt sich eine zunehmende Auseinandersetzung
mit dem Phänomen des Pharmakologischem Neuroenhancements (PNE) beobachten, definiert
als die freiwillige Einnahme von psychotropen Substanzen zur Steigerung der kognitiven
Leistungsfähigkeit durch gesunde Personen. Methylphenidat (MPH) wird im Kontext des
PNE am häufigsten eingesetzt. Da die Praktik des PNE eine Form von Missbrauch darstellt,
ist PNE auch Thema der Pharmakovigilanz. In dieser Studie wurde untersucht, ob die
zunehmende Verbreitung von PNE bzw. MPH-Missbrauch mit einer Zunahme der Zahl spontaner
Meldungen über MPH-Missbrauch korrespondiert. Material und Methoden: Im Oktober 2012
erfolgte eine Abfrage der Datenbank unerwünschter Arzneimittelwirkungen des Bundesinstituts
für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM) im Hinblick auf MPH-Missbrauch. Ergebnisse:
Es wurden 23 Fälle von MPH-Missbrauch identifiziert (mittleres % 29 Jahre; Männer
78%). Der erste Bericht stammte aus dem Jahr 1999; es zeigte sich ein deutlicher Anstieg
der Meldefrequenz zwischen den Jahren 2004 und 2010. Die Häufigkeit der oralen Applikation
(∼70%) war ein indirekter Hinweis auf einen möglichen Zusammenhang mit der Praktik
des PNE. Schlussfolgerungen: Die beobachtete Zunahme der Meldefrequenz kann entweder
als Ausdruck erhöhter Aufmerksamkeit der Meldenden gegenüber MPHMissbrauch/ PNE oder
eines tatsächlichen Anstiegs des MPH-Missbrauchs eingeordnet werden. Die kontra-intuitiv
niedrige Gesamtzahl an Meldungen könnte in Verbindung mit einem im Hinblick auf MPH
grundsätzlich unzureichenden Meldeverhalten stehen. Klinische Relevanz: Angehörige
der Heilberufe sollten (Verdachts-)Fälle von MPH-Missbrauch, insbesondere im Kontext
des PNE, an die zuständigen Einrichtungen der Pharmakovigilanz melden.
Summary
Objective: In the last decade pharmacological neuroenhancement (PNE), defined as the
voluntary application of psychotropic agents by healthy persons in order to improve
the performance of particular cognitive domains, has gained momentum as an issue of
increasing scientific interest. Here, methylphenidate (MPH) is the agent that is most
frequently used for the purpose of PNE. PNE must be considered as a form of abuse
and thus is a matter of pharmacovigilance. This study aims at investigating, whether
the increase of MPH-abuse respective PNE is reflected by an increase of the number
of spontaneous reports of MPH-abuse to a national pharmacovigilance institution. Material
and methods: In October 2012, the database of adverse drug reactions of the German
Federal Institute for Drugs and Medical Devices (BfArM; a Federal Institute within
the portfolio of the Federal Ministry of Health) was accessed and queried for MPH
abuse. Results: 23 cases of MPH abuse were detected (mean age 29 y; male 78%) with
the first report dating back to 1999; an increase of the reporting frequency between
the years 2004 and 2010 was observed. Predominance of oral application in the analysed
cohort (∼ 70%) was an indirect reference to a possible connection with the practice
of PNE. Conclusions: The observed increase of the reporting frequency may be due to
an increased alertness of physicians towards PNE/MPH abuse or actually increased prevalence
of PNE/ MPH abuse in Germany. The counter-intuitive low number of reported cases of
MPH abuse may be associated with an insufficient reporting behaviour regarding MPH.
Clinical relevance: Health professionals should report cases suspicious of MPH abuse,
especially in the framework of PNE, to the responsible pharmacovigilance institutions.
Schlüsselwörter Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung - braindoping - Pharmakovigilanz -
smart pills
Keywords Attention deficit hyperactivity disorder - braindoping - pharmacovigilance - smart
pills
