Zusammenfassung
Das idiopathische Parkinson-Syndrom ist eine heterogene neurodegenerative Erkrankung.
Während konservative pharmakologische Therapien in den anfänglichen Phasen der Krankheit
gut wirken, können in fortgeschrittenen Stadien mit motorischen Komplikationen invasive
Methoden wie die tiefe Hirnstimulation sowie die pumpengestützte Dauerinfusion von
L-Dopa bzw. Apomorphin notwendig sein. Durch die in den letzten Jahrzehnten gewonnene
Studienevidenz und klinische Erfahrung ist bei indikationsgerech tem Einsatz dieser
Therapien auch bei einer fortgeschrittenen Parkinson-Krankheit ein er heblicher Gewinn
an Lebensqualität für den Patienten möglich. Der Prozess zur Auswahl der individuell
am besten geeigneten Therapie bleibt für den Patienten und den Neurologen komplex
und schließt das Erkennen und Besprechen der Indikation auch außerhalb spezialisierter
Zentren als notwendig ein. Hierzu bedarf es eines Überblicks über die einzelnen Therapieoptionen
und ihrer Besonderheiten, der in den folgenden Abschnitten dargestellt wird.
Summary
Idiopathic Parkinson’s disease is a heterogeneous neurodegenerative disorder. While
conservative therapies are very effective in the early stages of the disease, advanced
stages of with motor complications demand more invasive methods like deep brain stimulation
or pump-based infusion of L-DOPA and apomorphine. In the last decades, clinical experience
and evidence on these therapies were established that considerably improve the patient’s
quality of life even in advanced Parkinson’s disease. The choice for the right therapy
remains complex for both the patient and the neurologist. However, the early identification
and discussion of the indications with the patients and their caregivers are possible
and needed outside of special izedcentres. Here we provide an up-to-date overview
of the different therapy options and their individual characteristics.
Schlüsselwörter Parkinson-Krankheit - fortgeschrittenes Stadi um - interventionelle Therapie
Keywords Parkinson’s disease - advanced stages - interventional therapies - deep brain stimulation
- DBS
