Psychoonkologie

V. Tschuschke

doi:10.1055/s-0038-1627224

Nervenheilkunde, Table of Contents

Nervenheilkunde 2008; 27(09): 823-840
DOI: 10.1055/s-0038-1627224

Originaler Artikel

Schattauer GmbH

Psychoonkologie

Zur Bedeutung psychischer Prozesse bei KrebserkrankungenPsycho-oncologyCancer and psychological response coping with cancer

Authors

V. Tschuschke

¹Abteilung für Medizinische Psychologie, Institut für Psychosomatik und Psychotherapie, Universitätsklinikum Köln

Abstract

Zusammenfassung

Psychoonkologie ist ein vergleichsweise junges interdisziplinäres Feld unterschiedlicher medizinischer und psychosozialer Grundberufe bei der Erforschung der Rolle psychischer und sozialer Mechanismen bei der Entstehung von oder im Zusammenhang mit dem Verlauf von Krebserkrankungen. Der derzeitige Stand der psychoonkologischen Forschung umfasst bereits einige 10 000 evidenzbasierter Studien, darunter eine große Zahl randomisiert-kontrollierter Studien. Voreilige Schlussfolgerungen im Hin-blick auf die Rolle psychischer bzw. sozialer Faktoren bei der Entstehung von Krebserkrankungen sind jedoch in jeder Hinsicht verfrüht, sowohl in positiver wie in negativer Hinsicht. Das Gleiche gilt für die Rolle psychischer und sozialer Faktoren auf ihren Einfluss auf den Verlauf der Erkrankungen und die dadurch möglicherweise bedingte Überlebenszeit. Die Bestreitung eines relevanten Einflusses psychosozialer Variablen auf den Krankheitsverlauf müssen derzeit als rein ideologisch bezeichnet werden wie ebenfalls ihre unkritische Postulierung. Der Stand der Forschung findet gleich viele empirische Belege für einen signifikanten Einfluss wie für das Gegenteil. Die Gründe für das Patt der Forschung dürften in methodologisch unzureichenden Studien liegen, die z. B. Coping unzureichend erfassen, die Professionalisierung psychoonkologischer Therapeuten nicht ausreichend berücksichtigen und ungenügend die Komplexität beteiligter Variablen erfassen.

Summary

Psycho-oncology is a rather young multi-disciplinary field of research aiming at the investigation of the contribution of psychosocial variables to the onset of cancer and the progression of the disease as well. The actual knowledge covers several 10 000 evidence-based studies, amongst them a major number of randomized-controlled studies. Conclusions regarding the role of psychological and social factors in causing cancer are premature in either direction, pro and contra. The same holds true for the role of psychological and social variables in respect to their impact on the process of the diseases and their possible impact on survival time. Arguments in either direction – be it pro or contra – are based ideologically solely at this time. The reasons for this undecided situation lie in insufficient studies, which take not into account proper measurements of coping, a qualified training of therapists in psycho-oncology, and in invalid studies which do not integrate enough variables of the highly complex interaction between somatic and psychosocial variables.

Schlüsselwörter

Krebs und Psyche - Psychoonkologie - Coping bei Krebs - psychoonkologische Intervention

Keywords

Cancer and psychological distress - cancer and psychological response - psycho-oncology - cancer and coping - coping with cancer - cancer and psychosocial intervention

Full Text

References

Literatur
1 Amir M, Ramati A. Post-traumatic symptoms, emotional distress and quality of life in long-term survivors of breast cancer: a preliminary research. J Anxiety Disord 2002; 16: 195-206.
2 Andrykowsky MA. et al. Psychosocial adjustment and quality of life in women with breast cancer and benign breast problems: a controlled comparison. J Clin Epidemiol 1996; 49: 827-34.
3 Angenendt G, Schütze-Kreilkamp U, Tschuschke V. Praxis der Psychoonkologie. Beratung, Psycgoedukation, Therapie. Stuttgart: Hippokrates; 2007
4 Antoni MH, Goodkin K. Host moderator variables in the promotion of cervical neoplasia, I: personality facets. J Psychosom Res 1988; 32: 327-38.
5 Bahnson CB. Im Spannungsfeld der Aggression – der Tumor – der Patient – der Therapeut. In: Jahrbuch der Psychoonkologie. Österreichische Gesellschaft für Psychoonkologie. (Hrsg.). Wien: Springer; 1997: 181-97.
6 Barraclough J. Cancer and Emotion: A Practical Gide ToPsycho-Oncology. 2nd ed. Chichester: Wiley; 1994
7 Benioff LR, Vinogradov S. Group psychotherapy with cancer patients and the terminally ill. In: Comprehensive Group Psychotherapy. 3rd ed. Kaplan HI, Sadock BS. (Eds). Baltimore: Williams & Wilkins; 1993: 477-89.
8 Bernhard J, Ganz PA. Psychosocial issues in lung cancer patients (part 1). Chest 1991; 99: 216-239.
9 Beuth J. Welche komplementäronkologischen Verfahren sind wirksamkeitsgeprüft?. In Angenendt G, Schütze-Kreilkamp U, Tschuschke V. Praxis der Psychoonkologie. Beratung, Psycgoedukation, Therapie. Stuttgart: Hippokrates; 2007: 1-12.
10 Bovbjerg DH. Psychoneuroimmunology: a critical analysis of the implications for psycho-immunotherapy. In: The Psychoimmunology of Cancer. Mind and Body in the Fight For Survival. Lewis CE, O’Sullivan C, Barraclough J. (Eds). Oxford: Oxford Medical Publications; 1994: 417-26.
11 Cooper CL, Farragher EB. Psychosocial stress and breast cancer: the interrelationship between stress events, coping strategies and personality. Psychol Med 1993; 23: 653-62.
12 Cordova MJ. et al. Mood disturbance in community cancer support groups. The role of emotional suppression and fighting spirit. Psychosom Res 2003; 55: 461-7.
13 De Boer MF. et al. Psychosocial correlates of cancer relapse and survival: a literature review. Patient Educ Couns 1999; 37: 215-30.
14 De Brabender B, Gerits P. Chronic and acute stress as predictors of relapse in primary breast cancer patients. Patient Educ Couns 1999; 37: 265-72.
15 Deimling GT. et al. Cancer survivorship and psychological distress in later life. Psycho-Oncol 2002; 11: 479-94.
16 Doan B, Gray RE, Davis CS. Belief in psychological effects on cancer. Psycho-Oncol 1993; 2: 139-50.
17 Drever J. A Dictionary of Psychology. Harmondsworth/ UK: Penguin Books; 1952
18 Ell K, Nishimoto R, Mantell J, Hamovitch M. Longitudinal analysis of psychological adaptation among family members of patients with cancer. J Psychosom Res 1988; 32: 429-38.
19 Ewertz M. Bereavement and breast cancer. Br J Cancer 1986; 53: 701-3.
20 Faller H. Krankheitsverarbeitung bei Krebskranken. Göttingen: Verlag für Angewandte Psychologie; 1998
21 Faller H. Beeinflussen psychologische Faktoren den Verlauf einer Krebserkrankung? Ergebnisse, Methoden, Mechanismen. Z Med Psychol 2004; 13: 99-108.
22 Fawzy IF. et al. Malignant melanoma: effects of an early structured psychiatric intervention, coping, and affective state on recurrence and survival six years later. Arch Gen Psychiat 1993; 50: 681-9.
23 Fournier D. Tumorwachstum als Kriterium der Malignität. In: Das Mammakarzinom. Frommhold W, Gerhard P. (Hrsg). Stuttgart: Thieme; 1982
24 Grassi L, Molinari S. Pattern of emotional control and psychological reactions to breast cancer: a preliminary report. Psychol Rep 1988; 62: 727-32.
25 Greer S, Morris T. Psychological attributes of women who develop breast cancer: a controlled study. J Psychosom Res 1975; 19: 147-53.
26 Grulke N. et al. Coping strategies, changes in coping intensity during bone marrow transplantation, and relationships with long-term survival results of a prospective study. Psycho-Oncol 1998; 7 Suppl 4.
27 Grulke N. et al. Coping and survival in patients with leukemia undergoing allogeneic bone marrow transplantation – long-term follow-up of a prospective study. J Psychosom Res 2005; 59: 337-46.
28 Hack TF, Degner LF. Coping responses following breast cancer diagnosis predict psychological adjustment three years later. Psycho-Oncol 2004; 13: 235-47.
29 Hagnell O. The premorbid personality of persons who develop cancer in a total population investigated in 1947 and 1957. Ann N Y Acad Sci 1966; 125: 846-55.
30 Heim E. Coping und Adaptivität: Gibt es geeignetes oder ungeeignetes Coping?. Psychother Psychosom Med Psychol 1988; 38: 8-18.
31 Holland JC. Historical Overview. In: Handbook of Psycho-Oncol. Psychological Care of the Patient With Cancer. Holland JC, Rowland JH. (Eds). New York: Oxford University Press; 1989: 3-12.
32 Hürny Ch. Psychische und soziale Faktoren in Entstehung und Verlauf maligner Erkrankungen. In: Psychosomatische Medizin. 5. Aufl.. Adler RH, Herrmann JM, Köhle K, Schonecke OW, Uexküll Th v, Wesiack W. (Hrsg). München: Urban & Schwarzenberg; 1996: 953-69.
33 Hürny Ch, Adler R. Psycho-onkologische Forschung. In: Einführung in die Psycho-Onkologie. Meerwein F. (Hrsg). 4. Aufl. Bern: Huber; 1991: 13-57.
34 Jensen AB. Psychosocial factors in breast cancer and their possible impact upon prognosis. Cancer Treat Rev 1991; 18: 191-21035.
35 Kächele H, Steffens W. (Hrsg). Bewältigung und Abwehr. Beiträge zur Psychologie und Psychotherapie schwerer körperlicher Krankheiten. Heidelberg: Springer; 1988
36 Kiecolt-Glaser JK, Glaser R. Depression and immune function: Central pathways to morbidity and mortality. J Psychosom Res 2002; 53: 873-6.
37 Kissen DM. Relationship between lung cancer, cigarette smoking, inhalation and personality. Br J Med Psychol 1964; 37: 203-16.
38 Kornblith AB. Psychosocial adaptation of cancer survivors. In: Psycho-oncology. Holland JC. (Ed). New York: Oxford University Press; 1998: 223-41.
39 Kornblith AB, Herndon 2nd JE, Weiss RB, Zhang C, Zuckerman EI, Rosenberg S, Mertz M, Payne D, Massie JM, Holland JF, Norton WL, Holland JC. Long-term adjustment of survivors of earlystage breast carcinoma, 20 years after adjuvant chemotherapy. Cancer 2003; 98: 679-89.
40 Kune GA, Kune S, Watson LF, Bahnson CB. Personality as a risk factor in large bowel cancer: data from the Melbourne Colorectal Cancer Study. Psychol Med 1991; 21: 43-60.
41 Lambley P. The role of psychological processes in the aetiology and treatment of cervical cancer: a biopsychological perspective. Br J Med Psychol 1993; 66: 43-60.
42 Lanz M. Auswirkungen von Laientheorien auf Coping und emotionales Befinden bei Leukämiepatienten vor der Knochenmarktransplantation. Mediz. Dissertation Universität Ulm 1999 (2001).
43 Lavery JF, Clarke VA. Causal attributions, coping strategies, and adjustment to breast cancer. Cancer Nurs 1996; 19: 20-8.
44 Levenson JL, Bemis C. The role of the psychological factors in cancer onset and progression. Psychosomatics 1991; 32: 124-32.
45 Levy SM. et al. Perceived social support and tumor estrogen/progesterone status as predictors of natural killer cell activity in breast cancer patients. Psychosom Med 1990; 52: 73-85.
46 Longman AJ, Braden CJ, Mishel MH. Side-effects burden, psychological adjustment, and life quality in women with breast cancer: pattern of association over time. Oncol Nurs Forum 1999; 26: 909-15.
47 McCaul KD. et al. Coping and adjustment to breast cancer. Psycho-Oncol 1999; 8: 230-6.
48 Meerwein F. (Hrsg). Einführung in die Psycho- Onkologie. 4. Aufl. Bern: Huber; 1991
49 Meinhold WJ. Krebs – eine mystifizierte Krankheit. Hintergründe und ganzheitliche Aufarbeitung. Olten: Walter-Verlag; 1996
50 Moorey St, Greer St. Cognitive Behaviour Therapy for People With Cancer. Oxford: University Press Oxford; 2002
51 Morris TA. ‘Type C’ for cancer? Low trait anxiety in the pathogenesis of cancer. Cancer Detect Prev 1980; 3: 102.
52 Morris T, Greer S. Psychological characteristics of women electing to attend a breast screening clinic. Clin Oncol 1982; 8: 113-9.
53 Morris T. et al. Patterns of expressing anger and their psychological correlates in women with breast cancer. J Psychosom Res 1981; 25: 111-7.
54 Parker JDA, Endler NS. Coping and defense: a historical overview. In: Handbook of Coping. Theory, Research, Applications. Zeidner M, Endler NS. (Eds). New York: Wiley & Sons; 1996: 3-23.
55 Parle M, Jones B, Maguire P. Maladaptive coping and affective disorders among cancer patients. Psychol Med 1996; 26: 735-44.
56 Pearman T. Quality of life and psychosocial adjustment in gynecologic cancer survivors. Health Qual Life Outcomes 2003; 20: 33.
57 Persaud R. Don’t read this if you are one of life’s worriers. New Scientist 2003; 178: 10.
58 Petticrew M, Bell R, Hunter D. Influence of psychological coping on survival and recurrence in people with cancer: systematic review. BMJ 2002; 325: 1066-75.
59 Scherg H. Psychosocial factors and disease bias in breast cancer patients. Psychosom Med 1987; 49: 302-12.
60 Schnoll RA. et al. A structural model of the relationship among stage of disease, age, coping, and psychological adjustment in women with breast cancer. Psycho-Oncol 1998; 7: 69-77.
61 Schwarz R. Die Krebspersönlichkeit. Mythos und klinische Realität. Stuttgart: Schattauer; 1994
62 Sehlen S. et al. Coping of cancer patients during and after radiotherapy – a follow-up of 2 years. Onkologie 2003; 26: 557-63.
63 Spiegel D. Mind matters. Coping and cancer progression. J Psychosom Res 2001; 50: 287-90.
64 Spiegel D, Classen C. Group Therapy for Cancer Patients. Basic Behavioral Sciences. New York: Basic Books; 2000
65 Spiegel D, Kato PM. Psychosoziale Einflüsse auf Inzidenz und Progression von Krebs. In: Psychoonkologische Interventionen. Therapeutisches Vorgehen und Ergebnisse. Larbig W, Tschuschke V. (Hrsg.). München: Reinhardt; 2000: 111-50.
66 Stanton AL, Danoff-Burg S, Huggins ME. The first year after breast cancer disgnosis: hope and coping strategies as predictors of adjustment. Psycho- Oncol 2002; 11: 93-102.
67 Temoshok L. Biopsychological studies on cutaneous malignant melanoma: psychosocial factors associated with prognostic indicators, progression, psychophysiology, and tumor-host-response. Soc Sci Med 1985; 20: 833-40.
68 Tschuschke V. Literatur-Review zum wissenschaftlichen Stand psychoonkologischer Maßnahmen im Haus Lebenswert e. V. Nicht veröff. Man. Köln. 2005
69 Tschuschke V. Psychoonkologie. Psychologische Aspekte der Entstehung und Bewältigung von Krebs. Stuttgart: Schattauer; 2006
70 Tschuschke V, Gaissmeier R, Denzinger R. Das Ulmer Coping-Manual (UCM). 4. rev. Fassung. Unveröffentl. Manuskr. Universitäten Ulm/Köln 1996
71 Tschuschke V. et al. Associations between coping and survival time of adult leukemia patients receiving allogeneic bone marrow transplantation. Results of a prospective study. J Psychosom Res 2001; 50: 277-85.
72 Tschuschke V. et al. Abwehr und Coping bei unterschiedlichen Erkrankungen. Z Med Psychol 2002; 11: 73-82.
73 Verres R. Die Kunst zu leben. Krebsrisiko und Psyche. München: Piper; 1991
74 Vogt T, Pope C, Mullooly J, Hollis J. Mental health status as a predictor of morbidity and mortality: a 15-year follow-up of members of a health maintenance organization. Am J Publ Health 1994; 84: 227-31.
75 Watson M, Greer S. Personality and Coping. In: Psycho-oncology. Holland JC. (Ed). New York: Oxford University Press; 1998: 91-8.
76 Weis J, Heckl U, Brocai D. Psychoedukation mit Krebspatienten. Therapiemanual für eine strukturierte Gruppenintervention. Stuttgart: Schattauer; 2006
77 Wirsching M, Georg W, Hoffmann F, Riehl J, Schmidt P. Psychosocial factors influencing health development in breast cancer and mastopathia: a general system study. In: Stress and Breast Cancer. Cooper CL. (Ed). Chichester: Wiley; 1988: 97-107.
78 Zakowski SG. et al. Social barriers to emotional expression and their relations to distress in male and female cancer patients. Br J Health Psychol 2003; 8: 271-86.
79 Zorilla EP. et al. The relationship of depression and stressors to immunological assays: A metaanalytic review. Brain Beh Immun 2001; 15: 199-226.
80 Zonderman AB. et al. Depression as a risk for cancer morbidity and mortality in a nationally representative sample. J Am Med Assoc 1989; 262: 1191-1195.