Considerações sobre o modelo experimental de hipertensão intracraniana e avaliação do sistema de microchip para monitoração de pressão epidural

Resumo

Objetivo: Neste trabalho temos o objetivo de avaliar a acurácia do sistema de aferição da pressão intracraniana (PIC) epidural com microchip. Métodos: Foram estudados 27 suínos sob anestesia geraI, devidamente assistidos com monitoração ventilatória e hemodinâmica. Durante o experimento foi reproduzido um processo expansivo intracerebral programado no lobo frontal direito. O experimento constou de três grupos (A, B e C) com hipertensão intracraniana gerada com balão reproduzindo um hematoma intracerebral. Em todos os grupos foram calibrados os parâmetros normais: os dois sistemas de PIC foram comparados e estudados quanto à correlação dos valores aferidos. Resultados: O comportamento médio da PIC ao longo dos momentos de avaliação foi estatisticamente diferente entre os grupos (p < 0,001). A reprodução de ressangramento resultou em elevação significativa da PIC (p < 0,001). Avaliando-se a acurácia comparativa geral, verificou-se um coeficiente de correlação intraclasse de 0,8. Conclusão: O modelo de hipertensão intracraniana por balão em suínos é factível e confiável na geração de hipertensão intracraniana. O sistema de aferição de pressão intracraniana epidural apresenta elevado coeficiente de correlação com o sistema de aferição parenquimatoso na avaliação global.

Abstract

Objective: In this paper we aim to evaluate the accuracy of the measurement with microchip epidural system. Methods: Twenty-seven pigs with were studied, under generaI anesthesia, properly assisted with ventilation and hemodynamic monitoring. During the experiment, we have simulated frontal intracerebral expansive process. The experiment consisted of three groups (A, B and C) with intracranial hypertension generated with the simulation of an intracerebral hematoma. The two systems were compared and studied as the correlation of the measured values. Results: The average behavior of the increased intracranial pressure (ICP) over the time points are statistically different between groups (p < 0.001). The simulation of rebleeding resulted in a significant increase in ICP (p < 0.001). Evaluating the overall comparative accuracy there was an intraclass correlation coefficient of 0.8. Conclusion: The model of intracranial hypertension balloon in pigs is feasible and reliable in generating intracranial hypertension. The system for measuring intracranial epidural pressure has a high correlation coefficient with the system parenchymal gauging the overall evaluation.

Palavras-chave

Hipertensão intracraniana - pressão intracraniana - espaço epidural - modelos animais - hemorragia cerebral

Keywords

Intracranial hypertension - intracranial pressure - epidural space - models animal - cerebral hemorrhage

¹Médico supervisor da Divisão de Neurocirurgia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HCFMUSP), São Paulo, SP, Brasil.

²Diretor técnico da Unidade de Emergência da Neurocirurgia do HCFMUSP, São Paulo, SP, Brasil.

³Pesquisador do Laboratório de Pesquisa em Cirurgia Experimental da FMUSP, São Paulo, SP, Brasil.

⁴Médico-assistente da Divisão de Neurocirurgia do HCFMUSP, São Paulo, SP, Brasil.

⁵Neurocirurgião da Santa Casa de Passos, Passos, MG, Brasil.

⁶Professor-associado de Cirurgia da FMUSP, São Paulo, SP, Brasil.

⁷Professor titular de Neurocirurgia da FMUSP, São Paulo, SP, Brasil.