Abstract
Deep brain stimulation is a surgical treatment that has provided remarkable therapeutic
benefits for otherwise treatment-resistant movement and affective disorders, including
advanced Parkinson disease. Levodopa medications are usually discontinued the night
before surgery to localize the optimal response site to intraoperative macrostimulation.
However, abrupt withdrawal of medication may result in severe side effects. On the
present report, we describe the case of a 65 years-old man that evolved parkinsonism-hyperpyrexia
syndrome following deep brain stimulation procedure for bilateral subthalamic nucleus
after discontinuation of antiparkinsonian medications. Physicians should be aware
of this life-threatening clinical conditions, once early diagnosis and reintroduction
of medication improve patient's clinical condition significantly.
Resumo
A estimulação cerebral profunda é um procedimento cirúrgico que traz grandes benefícios
clínicos ao paciente portador de doença de Parkinson. Os medicamentos antiparkinsonismo
são normalmente suspensos na noite anterior ao procedimento cirúrgico. No entanto,
a suspensão abrupta dos medicamentos pode provocar efeitos adversos sérios ao paciente.
No presente estudo, descrevemos o caso de um paciente com 65 anos de idade, portador
de doença de Parkinson, submetido à estimulação cerebral profunda bilateral, que apresentou
síndrome de hiperpirexia associada ao parkinsonismo no pós-operatório imediato. Os
neurocirurgiões devem estar alerta sobre essa possível complicação, pois o diagnóstico
e o tratamento precoce podem reduzir os riscos ao paciente.
Keywords
Deep brain stimulation - Parkinson disease/complications - neuroleptic malignant syndrome
- malignant hyperthermia
Palavras-chave
Estimulação encefálica profunda - doença de Parkinson/complicações - síndrome maligna
neuroléptica - hipertermia maligna
