Abstract
Objective: Our objective was to compeer the accuracy between two warning criteria during the
intraoperative neurophysiologic monitorization for spine/spinal cord surgery. Method: We used two different warning criteria to detect neurological damage. The first criterion
was the amplitude reduction of the somatossensory-evoked potentials (SEP) or motor-evoked
potentials (MEP) greater than 50% at least in one limb and the second criterion was
the complete loss of one of the same potentials. These results were compared with
the neurological examination and the sensitivity, specificity, positive likelihood
ratio (PLR) and negative likelihood ratio (NLR) was calculated for each criterion.
Results: The sensitivity, specificity, PLR and NLR were respectively for criterion 1 and 2
(0,92/0,58; 0,96/0,99; 24/46 and 0,09/0,57). Conclusion: The first criterion suggests a better sensitivity and accuracy as a warning criterion
to avoid central neurological damage.
Resumo
Objetivo: Nosso objetivo foi comparar a acurácia entre dois critérios de alarme durante a monitorização
neurofisiológica intraoperatória, em cirurgias de coluna ou medula. Método: Foram analisados dois critérios de alarme distintos para detectar danos neurológicos
medulares, sendo o primeiro critério a redução maior que 50% na amplitude do potencial
evocado somatossensitivo ou potencial evocado motor em pelo menos um membro. O segundo
critério é a perda completa de um dos potenciais. Os achados foram comparados com
as alterações neurológicas e a sensibilidade, especificidade, razão de verossimilhança
positiva e negativa foram calculados para cada critério. Resultados: A sensibilidade, especificidade, razão de verossimilhança positiva e negativa foram,
respectivamente, para os critérios 1 e 2 (0,92/0,58; 0,96/0,99; 24/46 e 0,09/0,57).
Conclusão: O critério 1 aponta para uma tendência de melhor sensibilidade e acurácia, como sinal
de alerta de um possível dano neurológico central.
Keywords
Monitoring intraoperative - spine/surgery - sensibility and specificity
Palavras-chave
Monitorização intraoperatória - coluna vertebral/cirurgia - sensibilidade e especificidade
