Resumo
O traumatismo cranioencefálico (TCE) corresponde a uma das principais causas de morte
em adultos jovens. Alguns pacientes com TCE podem ser vítimas de várias alterações
hormonais decorrentes do trauma. Algumas são facilmente reconhecíveis, como diabetes
insipidus, enquanto outras podem passar despercebidas inicialmente, como a deficiência
do hormônio do crescimento (GH). As alterações neuroendócrinas após a ocorrência de
trauma podem cursar com deficiências da hipófise anterior, da posterior ou de ambas,
acometer apenas um eixo hormonal ou vários e, ainda, ser transitórias ou permanentes.
A grande maioria dos pacientes que apresentam disfunção neuroendócrina foi vítima
de traumas considerados moderados ou graves pela escala de Glasgow. No entanto, a
maioria dos estudos não evidenciou relação entre a gravidade da lesão e a ocorrência
de alteração hipofisária pós-TCE. As deficiências hipofisárias devem ser tratadas
precocemente, uma vez que déficits hormonais hipofisários dificultam a recuperação
dos pacientes traumatizados, constituindo-se em fator de pior prognóstico. Apesar
da frequência com que ocorrem os TCE, existem poucos estudos a respeito das complicações
neuroendócrinas decorrentes.
Abstract
Traumatic brain injury (TBI) is one of the main causes of death in young adults. Some
cases of TBI could lead to the development of easily recognizable diabetes insipidus.
In other cases it can lead to alterations in the endocrine axis that are more difficult
to notice at the beginning and that can occur together with other hormone deficiencies.
The majority of patients with neuroendrocrine dysfunction were TBI victims with a
Glasgow Coma Scale scores of 3-13 (moderate and severe trauma). However, previous
studies did not show correlationships between the severity of injury and pan-hypopituitarism
after TBI. The pituitary disorders have to be treated as soon as possible because
it makes the recovery of TBI patients more difficult and lead to a worse prognosis.
Despite the number of studies about TBI, actually there are only a few studies concerning
the secondary neuroendocrine complications.
Palavras-chave
Traumatismos craniocerebrais - hipófise - hipopituitarismo
Keywords
Craniocerebral trauma - pituitary gland - hypopituitarism
