Resumo
Aneurismas intracranianos gigantes são definidos como aqueles em que o seu maior diâmetro
ultrapassa 25 mm, sendo considerados entidade clínico-patológica que difere dos aneurismas
de diâmetro menor quanto a incidência de ruptura, apresentação clínica e dificuldade
de terapêutica. O tratamento do aneurisma gigante pode ser conservador, endovascular
ou neurocirúrgico, e essa decisão depende de fatores como localização anatômica e
características do aneurisma, condição médica, idade do doente, habilidades cirúrgicas
e possibilidade de tratamento endovascular ou bypass. Apesar de o avanço no conhecimento
da patogenia, hemodinâmica, morfologia, de a melhoria nos métodos de diagnóstico por
imagem e de o desenvolvimento de técnicas endovasculares e microcirúrgicas terem possibilitado
melhor resultado de tratamento, aneurismas gigantes apresentam prognóstico ruim e
continuam desafiando os limites de técnicas neurocirúrgicas.
Abstract
Intracranial giant aneurysms are defined as those larger than 2.5 cm in diameter.
These aneurysms represent a clinicopathological entity that differs of ones smaller
diameter regarding incidence of rupture, clinical presentation and therapeutic difficulties.
The treatment of giant aneurysm can be conservative, endovascular or neurosurgical.
This decision depends on factors such as anatomical localization and aneurysm characteristics,
patient medical condition, age, surgical skills and possibility of endovascular treatment
or bypass. Besides advancement of knowledge about pathogeny, hemodynamics, morphology,
improvement of diagnostic imaging methods and development of endovascular and microsurgical
techniques have improved the treatment outcome, giant aneurysms present bad prognosis
and remain challenging the limits of neurosurgical techniques.
Palavras-chave
Aneurisma intracraniano/patologia - aneurisma intracraniano/terapia - morfologia
Key-words
Intracranial aneurysms/pathology - intracranial aneurysms/therapy - morphology
