Abstract
Background: Arteriovenous malformations (AVM) are rare disease in pediatric age group and dural
sinus malformation (DSM) has even a lower incidence rate. DSMs are associated with
a mild male dominance and onset symptoms appear around 5 months of age. The most common
clinical presentation is macrocrania, seizures, psychomotor delay, intracranial hemorrhage,
congestive heart failure and brain ischemia. Early recognition of these lesions is
essential to prevent brain injury for ischemia and intracranial hypertension. Case description: We discuss the case of a 4 month-old boy presenting with macrocrania and signs of
intracranial hypertension secondary to a transverse sinus dural arteriovenous malformation.
This case was successfully treated by endovascular procedure reaching the goal of
the treatment that is to obliterate the arterial portion of the fistula while preserving
cerebral venous drainage to reduce the pial reflux in order to prevent venous hypertension
and ischemic complications.
Resumo
Contexto: As malformações arteriovenosas (MAVs) são raras na faixa etária pediátrica, e as
malformações de seio dural (MSD) possuem uma taxa de incidência ainda menor. As MSDs
estão associadas a uma pequena predominância no sexo masculino e os sintomas aparecem
por volta dos 5 meses de idade. As apresentações clínicas mais comuns são: macrocrania,
crises convulsivas, atraso no desenvolvimento neuropsicomotor, hemorragia intracraniana,
insuficiência cardíaca congestiva e isquemia cerebral. O reconhecimento precoce dessas
lesões é essencial para prevenir o dano cerebral por isquemia e hipertensão intracraniana.
Relato do caso: Discutimos o caso de um garoto de 4 meses de idade apresentando macrocrania e sinais
de hipertensão intracraniana secundários a uma malformação arteriovenosa de seio dural
transverso. Este caso foi tratado com sucesso por procedimento endovascular, alcançando
o objetivo do tratamento, que é ocluir a porção arterial da fístula e preservar a
drenagem venosa cerebral, para reduzir o refluxo pial e assim prevenir a hipertensão
venosa e possíveis complicações isquêmicas.
Keywords
Dural sinus malformation in children - Dural arteriovenous shunt in children
Palavras-chave
Malformação de seio dural em criança - Fístula arteriovenosa dural em criança
