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CC-BY-NC-ND 4.0 · Arquivos Brasileiros de Neurocirurgia: Brazilian Neurosurgery 2010; 29(03): 91-94
DOI: 10.1055/s-0038-1625607
Artigos Originais
Thieme Revinter Publicações Ltda Rio de Janeiro, Brazil

Manobra de Valsalva como preditor do resultado da cirurgia de hérnia discal lombar

Valsalva maneuver as a predictor of herniated lumbar disc surgical treatment results
Luciano Ferreira de Holanda  
,
Rafael Rodrigues Holanda  
,
Amauri Pereira da Silva Filho  
,
José da Costa Leão Segundo  
,
Benedito Jamilson Araújo Pereira  
,
Pierre Vansant Oliveira Eugênio  
,
Vanessa Milanesi de Holanda  
Weitere Informationen

Publikationsverlauf

Publikationsdatum:
11. Januar 2018 (online)

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Resumo

Objetivo: Demonstrar o valor da resposta dolorosa à realização da manobra de Valsalva na escolha do tratamento adequado da hérnia discal lombar. Casuística e método: Estudo prospectivo de 2.200 pacientes de ambos os gêneros, de diversas faixas etárias, atendidos e acompanhados no Hospital Antônio Targino e na Clínica de Neurologia e Neurocirurgia Domício Holanda, na cidade de Campina Grande, PB, com diagnóstico de hérnia discal, no período de janeiro de 1993 a outubro de 2008. Os pacientes foram divididos em dois grupos: um grupo de 2.000 pacientes com lombociatalgia decorrentes de hérnias lombares que apresentavam dor durante a manobra de Valsalva e outro grupo de 200 pacientes que tinham as mesmas características clínicas do primeiro grupo, porém não apresentavam exacerbação da dor durante manobra de Valsalva. Resultado: Os 2.000 pacientes que apresentaram dor com a execução da manobra e foram submetidos à cirurgia tiveram boa resposta, enquanto os outros 200 pacientes que não referiram a mesma dor e que foram seguidos de maneira ambulatorial tiveram uma diminuição dessa dor, porém não precisaram de tratamento cirúrgico. Conclusão: A dor provocada pela manobra de Valsalva é sinal extremamente útil no que se refere à triagem desses pacientes.

Abstract

Objective: Demonstrate the value of pain response to the Valsalva maneuver in choosing the appropriate treatment of lumbar disc herniation. Patients and methods: Prospective study of 2,200 patients of both genders in various age groups, treated and followed at Hospital Antônio Targino and Clínica de Neurologia e Neurocirurgia Domício Holanda, Campina Grande, PB, Brazil with disc herniation in the period from January 1993 to and in October 2008. Patients were divided into two groups: one group of 2,000 patients with herniated lumbar disc with radicular pain that presented pain to maneuver Valsalva and another group of 200 patients who had similar clinical characteristics of the first group, but showed no exacerbation of pain during maneuver of Valsalva. Results: The 2,000 patients from the first group (Valsalva-positive) underwent surgery and had a good response, while the other 200 Valsalva-negative patients were followed in outpatient settings, had the pain decreased but did not require surgical treatment. Conclusion: The pain caused by the Valsalva maneuver is extremely useful signal with regard to triage these patients.

Palavra-chave

Deslocamento do disco intervertebral lombar e manobra de Valsalva

Key word

Intervertebral disk displacement and Valsalva maneuver

1Neurocirurgião, doutorando em Medicina pela Universidade Federal da Bahia (UFBA).


2Neurocirurgião do Hospital Antônio Targino, Campina Grande, PB, Brasil.


3Médico.


4Acadêmico de Medicina da Universidade Federal de Campina Grande (UFCG), PB, Brasil.


5Residente em Neurocirurgia do Centro Especializado em Neurologia e Neurocirurgia Associados (CENNA), São Paulo (SP), Brasil.