Nuklearmedizin 2005; 44(04): 143-148
DOI: 10.1055/s-0038-1625101
Original Articles
Schattauer GmbH

Intrathyroidal iodine concentration after application of non-ionic contrast media with and without prophylactic application of perchlorate

Intrathyreoidale Iodkonzentration nach Applikation nichtionischer Kontrastmittel ohne und mit Perchlorat-Gabe
K. Schaffhauser
1   Klinik und Poliklinik für Nuklearmedizin (Direktor: Prof. Dr. med. Chr. Reiners) Julius-Maximilians- Universität Würzburg
,
H. Hänscheid
1   Klinik und Poliklinik für Nuklearmedizin (Direktor: Prof. Dr. med. Chr. Reiners) Julius-Maximilians- Universität Würzburg
,
J. Rendl
1   Klinik und Poliklinik für Nuklearmedizin (Direktor: Prof. Dr. med. Chr. Reiners) Julius-Maximilians- Universität Würzburg
,
I. Grelle
1   Klinik und Poliklinik für Nuklearmedizin (Direktor: Prof. Dr. med. Chr. Reiners) Julius-Maximilians- Universität Würzburg
,
Chr. Reiners
1   Klinik und Poliklinik für Nuklearmedizin (Direktor: Prof. Dr. med. Chr. Reiners) Julius-Maximilians- Universität Würzburg
› Author Affiliations
Further Information

Publication History

Received: 14 January 2005

in revised form: 18 February 2005

Publication Date:
11 January 2018 (online)

Summary

Aim: This study was designed to show the effect of a nonionic contrast medium (Iomeprol-300; CM) on the intrathyroidal iodine concentration with and without a concomitant medication with perchlorate (1380 mg/d) to block the thyroidal iodine uptake. Volunteers and methods: Twelve volunteers recieved 100 ml Iomeprol-300 intravenously and the perchlorate prophylaxis mentioned above. Another 12 volunteers got 100 ml Iomeprol-300 only. By means of X-ray-fluorescence-analysis the intrathyroidal iodine concentration was determined in advance as well as 0.2, 1, 3, 5, 7, 24, 48, 72, and 96 hours after the application of the CM. Results, Conclusion: The intrathyroidal iodine concentration did not change in the group of volunteers on perchlorate medication. Without perchlorate the intrathyroidal iodine concentration decreased after the application of the CM when it was initially high (722 ± 66 μg/ml before, 670 ± 65 μg/ml after CM; p = 0.046) and increased in case of a low initial concentration (327 ± 40 μg/ml before, 381 ± 25μg/ml after CM; p = 0.046). The effect is significant but its magnitude is too small to be harmful for a patient with a healthy thyroid. The oral application of 1.4 g/d perchlorate inhibits the thyroidal iodine uptake and the intrathyroidal iodine concentration is unaffected by the application of a CM.

Zusammenfassung

Ziel: Studie zur Klärung der Veränderung der intrathyreoidalen Iodkonzentration nach intravenöser Applikation nicht-ionischer Röntgenkontrastmittel (Iomeprol-300; KM) sowie der Wirksamkeit einer Prophylaxe mit Perchlorat (1380 mg/d) zur Blockade der thyreoidalen Iodaufnahme. Probanden, Methoden: 12 Probanden erhielten 100 ml Iomeprol-300 intravenös, dazu zusätzlich o.g. Perchloratprophylaxe. 12 weiteren Probanden wurde lediglich 100 ml Iomeprol-300 intravenös appliziert. Vor sowie 0,2, 1, 3, 5, 7, 24, 48, 72 und 96 Stunden nach Kontrastmittelgabe wurde die intrathyreoidale Iodkonzentration mittels Röntgenfluoreszenzanalyse bestimmt. Ergebnisse, Schlussfolgerung: Unter Perchlorat veränderte sich die intrathyreoidale Iodkonzentration nicht. Ohne Perchloratprophylaxe sinkt der Iodgehalt der Schilddrüse bei einer initial hohen intrathyreoidalen Iodkonzentration nach Kontrastmittelgabe ab (722 ± 66 μg/ml vor, 670 ± 65 μg/ml nach KM; p=0,046), bei initial niedriger Konzentration wird Iod in die Schilddrüse eingelagert (327 ± 40 μg/ml vor, 381 ± 25μg/ml nach KM; p = 0,046). Der Effekt, obwohl signifikant, scheint zu gering, um für einen Patienten mit gesunder Schilddrüse die Gefahr einer iodinduzierten Funktionsstörung der Schilddrüse verursachen zu können und kann durch die tägliche orale Gabe von 1,4 g Perchlorat verhindert werden.

 
  • References

  • 1 Biersack HJ, Hartmann F, Rödel R. et al. Long term changes in serum T4, T3 and TSH in benign thyroid disease. Prove of a narrow individual variation. Nuklearmedizin 2004; 104: 43-69.
  • 2 Braverman LE. Iodine induced thyroid disease. Acta Med Austriaca 1990; 17: 29-32.
  • 3 Braverman LE, Roti E. Effects of iodine on thyroid function. Acta MedAustriaca 1962; 1/2: 4-9.
  • 4 Brunn J, Block U, Ruf G. et al. Volumetrie der Schilddrüse mittels Real-time-Sonographie. Dtsch Med Wschr 1981; 106: 1338-40.
  • 5 Burman KD, Wartofsky L. Iodine effects on the thyroid gland: Biochemical and clinical aspects. Rev Endocrin Metab Disord 2000; 1: 19-25.
  • 6 Cardoso LC, Martins DC, Figueiredo MD. et al. Ca2+/nicotinamide adenine dinucleotide phosphate- dependent H2O2 generation is inhibited by iodide in human thyroids. J Clin Endocrinol Metabol 2001; 86: 4339-43.
  • 7 Cardoso LC, Martins DC, Campos DV. et al. Effect of iodine or iopanoic acid on thyroid Ca2+ /NADPH-dependent H2O2-generating activity and thyroperoxidase in toxic diffuse goiters. Eur J Endocrinol 2002; 147: 293-8.
  • 8 Corvilain B, van Sande J, Dumont JE. Inhibition by iodide of iodide binding to proteins: the “Wolff-Chaikoff ”effect is caused by inhibition of H2O2 generation. Biochem Biophys Res Commun 1988; 154: 1287-92.
  • 9 De Bruin TW. Iodide-induced hyperthyroidism with computed tomography contrast fluids. Lancet 1994; 343: 1160-1.
  • 10 De La Vieja A, Dohan O, Levy O. et al. Molecular analysis of the sodium/iodide symporter: impact on thyroid and extrathyroid pathophysiology. Physiol Rev 2000; 80: 1083-205.
  • 11 Eng PH, Cardona GR, Fang SL. et al. Ecape from the acute Wolff-Chaikoff effect is associated with a decrease in thyroid sodium/iodide symporter messenger ribonucleid acid and protein. Endocrinology 1999; 140: 3404-10.
  • 12 Eng PH, Cardona GR, Previti MC. et al. Regulation of the sodium iodide symporter by iodide in FRTL-5 cells. Eur J Endocrinol 2001; 144: 139-44.
  • 13 Ermans AM, Kintheart J, Delcroix C. et al. Metabolism of intrathyroidal iodine in normal men. J Clin Endocrinol Metabol 1968; 28: 169-80.
  • 14 Fisher DA, Oddie TH. Thyroid iodine content and turnover studies in euthyroid subjects: Validity of estimation of thyroid iodine accumulation from short-term clearance studies. J Clin Endocrinol Metabol 1969; 29: 721-7.
  • 15 Fradkin JE, Wolff J. Iodide-induced thyrotoxicosis. Medicine 1983; 62: 1-20.
  • 16 Herrmann J, Emrich D, Kemper F. et al. Jodexzess und seine Auswirkungen. Dtsch Med Wschr 1984; 109: 1077-80.
  • 17 Herrmann J. The prevention and therapy of iodineinduced hyperthyroidism. Dtsch Med Wschr 1991; 116: 99-101.
  • 18 Hintze G, Blombach O, Fink H. et al. Risk of iodide-induced thyrotoxicosis after coronary angiography: an investigation in 788 unselected subjects. Eur J Endocrinol 1999; 140: 264-7.
  • 19 Imamura K, Sasaki Y, Sekita N. et al. Quantitative in vivo measurement of thyroidal iodine content by static x-ray fluorescent technique: some preliminary clinical observations. Invest Radiol 1979; 14: 316-22.
  • 20 Joseph K, Mahlstedt J. Früherkennung potentieller Hyperthyreosen im Struma-Endemiegebiet. Dtsch Med Wschr 1980; 105: 1113-8.
  • 21 Leisner B, Kantlehner R, Heinze HG. et al. Klinische Ergebnisse der Schilddrüsenszintigraphie und Jodbestimmung mit Fluoreszenztechnik. Fortschr Röntgenstr 1979; 130: 694-9.
  • 22 Leisner B. In-vivo-Bestimmung des thyreoidalen Jodgehalts bei funktioneller Autonomie. Acta Medica Austriaca 1990; 33-5.
  • 23 Mahlstedt J. Physiologie und Pathophysiologie der Schilddrüsenhormoninkretion unter exzessiver Jodzufuhr. Krankenhausarzt 1986; 59: 541-4.
  • 24 Mann K, Rendl J, Busley R. et al. Systemic iodine absorption during endoscopic application of radiographic contrast agents for endoscopic retrograde cholangiopancreaticography. Eur J Endocrinol 1994; 130: 498-501.
  • 25 Markou K, Georgopoulos N, Kyriazopoulou V. et al. Iodine-induced hypothyroidism. Thyroid 2001; 11: 501-10.
  • 26 Meurisse M, Preudhomme L, Lamberty G. et al. Iatrogenic thyrotoxicosis. Causal circumstances, pathophysiology and principles of treatment. Review of the literature. Acta Chir Belg 2001; 101: 257-66.
  • 27 Nagataki S, Yokoyama N. Other factors regulating thyroid function – Autoregulation: Effects of iodide. In: Braverman LE, Utiger RD. (eds). The Thyroid. Philadelphia: Lippincott – Raven; 1996: 241-7.
  • 28 Nolte W, Müller R, Siggelkow H. et al. Prophylactic application of thyrostatic drugs during excessive iodine exposure in euthyroid patients with thyroid autonomy: a randomized study. Eur J Endocrinol 1996; 134: 337-41.
  • 29 Ohayon R, Boeynaems JM, van den Bergen H. et al. Inhibition of thyroid NADPH-oxidase by 2-iodohexadecanal in a cell-free system. Mol Cell Endocrinol 1994; 99: 133-41.
  • 30 Pfannenstiel P, Lühr-Braun A. Applikation jodhaltiger Röntgenkontrastmittel und Schilddrüsenfunktion. Med Welt 1993; 44: 337-40.
  • 31 Pfannenstiel P, Hotze LA, Saller B. In: Henning Berlin (Hrsg). Schilddrüsen-Krankheiten – Diagnose und Therapie. Berlin: BMV; 1999
  • 32 Reiners Chr, Hänscheid H, Laßmann M. et al. X-ray fluorescence analysis (XFA) of thyroidal iodine content (TIC) with an improved measuring system. Exp Clin Endocrinol Diabetes 1997; 106, Suppl 3: 31-3.
  • 33 Reiners Chr, Ugur T, Yavuz A. et al. In-vivo-Bestimmung des Iodgehalts der menschlichen Schilddrüse – Korrelation mit der Urin-Iodexkretion. In: Köhrle J. (ed). Mineralstoffe und Spurenelemente – Molekularbiologie – Interaktionen mit dem Hormonsystem – Analytik. Stuttgart: Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft; 1998: 93-8.
  • 34 Rendl J, Börner W. Minderung des Risikos bei Kontrastmitteluntersuchungen – Risikogruppe Schilddrüsenerkrankungen: Definition des Risikopatienten, Prämedikation, Wahl des Kontrastmittels, Nachsorge. In: Riemann HE, Kollath J, Rienhoff O. (Hrsg). Digitale Radiographie – Referate und Vorträge. Konstanz: Schnetztor; 1991: 304-15.
  • 35 Rendl J, Börner W. In: Börner W, Weinheimer B. (Hrsg). Beeinflussen nichtionische Röntgenkontrastmittel die Schilddrüsenparameter?: Schilddrüse 1989. Berlin: de Gruyter; 1991: 53-61.
  • 36 Rendl J, Seybold S, Börner W. Urinary iodide determined by paired-ion reversed-phase HPLC with electrochemical detection. Clin Chem 1994; 40: 908-13.
  • 37 Rendl J, Börner W. Jodbestimmung in Serum und Urin. Nuklearmediziner 1995; 5: 286-90.
  • 38 Rendl J, Bier D, Reiners Chr. Methods for measuring iodine in urine and serum. Exp Clin Endocrinol Diabetes 1998; 106: 34-41.
  • 39 Rendl J, Saller B. In: Seibel MJ, Weinheimer B, Ziegler R. (Hrsg). Schilddrüse und Röntgenkontrastmittel: Schilddrüse 1999. Berlin: de Gruyter; 2000: 338-62.
  • 40 Rendl J, Saller B. Schilddrüse und Röntgenkontrastmittel. Dt Ärztebl 2001; 98: 339-43.
  • 41 Roti E, Braverman LE. In: Nauman J, Glinoer D, Braverman LE. et al. (Hrsg). Iodine excess and thyroid function: The thyroid and iodine. Stuttgart: Schattauer; 1996: 7-17.
  • 42 Roti E, Uberti ED. Iodine excess and hyperthyroidism. Thyroid 2001; 11: 483-500.
  • 43 Saller B, Fink H, Mann K. Kinetics of acute and chronic iodine excess. Exp Clin Endocrinol Diabetes 1998; 106: 34-8.
  • 44 Schicha H, Reiners C, Moser E. et al. Subclinical thyroid disease. Nuklearmedizin 2004; 104: 43-69.
  • 45 Schmiedel E. Private Communication. Bracco-Byk Gulden; Konstanz: 1999
  • 46 Verger P, Aurengo A, Geoffroy B. et al. Iodine kinetics and effectiveness of stable iodine prohylaxis after intake of radioactive iodine: a review. Thyroid 2001; 11: 353-9.
  • 47 Wolff J, Chaikoff IL, Goldberg RC. et al. The temporary nature of the inhibitory action of excess iodide on organic iodine synthesis in the normal thyroid. Endocrinology 1949; 45: 504-13.