Indicações da videotoracoscopia

Resumo

A videotoracoscopia (VT) vem apresentando grande destaque nos últimos anos, dentro do capítulo da “cirurgia minimamente invasiva”. Durante quase um século, as indicações desse procedimento foram bastante limitadas. Com a evolução dos equipamentos eletrônicos e a produção de minivideocâmaras que permitem uma excelente visão das estruturas anatômicas, possibilitando a manufatura de endoscópios de tamanho bastante reduzido, foi possível a aplicação do método em praticamente todos os procedimentos em que a clássica toracotomia se fazia necessária. Os trabalhos recentes têm demonstrado uma série de vantagens da VT se comparadas com a toracotomia aberta. São citadas, como vantagens, a menor permanência do paciente em unidades de terapia intensiva, o período de internação hospitalar mais curto, a menor necessidade de analgésicos no pós-operatório, a redução na perda sangüínea, menores complicações pós-operatórias (hemotórax, empiema intratorácico, entre outras).

Apresentamos as indicações da VT para a cirurgia torácica, neurológica e ortopédica, assim como algumas das mais freqüentes complicações.

Abstract

In the area of “minimally invasive surgery”, the video-thoracoscopy (V-T) is the one that has achieved the best results over the last years. After almost one century, when the indications for the procedure were very limited, the evolution of the electronic devices providing excellent vision of the anatomical structures and the miniaturization of the video camera, had expanded the role of V-T to include a number of procedures that previously could be performed only by open approaches. Recent reports have demonstrated many advantages of V-T if compared with classical open approaches: V-T shortens the length of patients stay in the intensive care unit, as well as overall hospitalization time; analgesic requirement is reduced as is the blood loss; post-operative morbidity as empyema and atelectasis are reduced.

Indications for V-T in thoracic surgery, neurosurgery and orthopedics are presented as well as its complications and contraindications.

Palavras-chave

Videotoracoscopia - Cirurgia torácica videoassistida - Acesso anterior à coluna torácica

Keywords

Video-thoracoscopy - Video-assisted thoracic surgery - Anterior approach to thoracic spine

^*Professor Adjunto da Disciplina de Neurocirurgia da UNIFESP – São Paulo, SP.

^**Professor Assistente da Disciplina de Neurocirurgia da Faculdade de Medicina de Jundiaí, SP.