Specific Diagnosis of Brain Disease with Double Isotope Brain Scanning

Summary

25 patients with known cerebral disease (either CVA’s or primary or secondary tumours) diagnosed by clinical and angiographic criteria were submitted to a double siotope imaging technique using ^99mTcO₄ ^– and ^99mTc-EHDP.

The different biological behaviour of these radiopharmaceuticals has provided specific and differential diagnosis between vascular and neoplastic disease of the brain. ^99mTc-EHDP is shown to be the tracer of choice for the imaging of CVA’s and ^99mTcO₄ ^– is confirmed as the tracer of choice for the imaging of primary or secondary tumours in the brain.

25 Patienten entweder mit zerebrovaskulärem Geschehen oder primären oder sekundären Tumoren im Hirn, klinisch und angiographisch gesichert, wurden nuklearmedizinisch mit ^99mTc04 und ^99mTc-EHDP szintigraphiert.

Durch das verschiedene, biologische Verhalten beider Substanzen gelingt eine Differentialdiagnose, da sich das Diphosphonat früher und besser im zerebrovaskulären Geschehen anreichert bzw. im intrazellulären Raum, wobei sich das Pertechnetat später und nicht so deutlich in diesen Erkrankungen anreichert, wahrscheinlich im extrazellulärem Raum. Bei den primären und sekundären Tumoren im Hirn, mit Ausnahme von Meningeomen, kommt es zur besseren Anreicherung des Pertechnetat in den Tumoren mit schlechterer Darstellung dieser durch EHDP. Meningeome fallen hier aus der Reihe, da durch intratumoröse Erkrankungen und/oder Knochendestruktion sich das EHDP sehr stark anreichert.

Die heute bekannten Schwierigkeiten der Diagnose des Infarkts mit dem EMI Scanner unterstreichen die Bedeutung dieser Ergebnisse.

• References

• 1 Moore G. E. Fluorescein as an agent in the differentiation of normal and malignant tissues. Science 1947; 106: 130
• 2 Ell P. J, Meixner M, Lotritsch K. H. Non-invasive Investigations of the Brain. Brit. Med. J 1975; 3: 40
• 3 Brown N. J. G, Budd T, Britton K. E. Qualitative and Quantitative Brain Scanning. Book of Abstracts, Congressus Tertius Societabis Radiologicae Europae, Edinburgh. 1975
• 4 Harper P. V, Beck R, Charleston D, Lathrop K. A. Optimization of a Scaning Method Using ^99mTc. Nucleonics, 1964; 22: 50
• 5 Sakiamura I. T, Waxman A. D, Siemson J. K. Comparison of Delayed ^99m Technetium DTPA and Pertechnetate Camera Brain Images. J. Nucl. Med 1975; 11 (06) 564-565.
• 6 Waxman A. D, Tanacescu D, Siemson J. K, Wolfstein P. S. Technetium ^99m Glucoheptonate as a Brain Scanning Agent: A Critical Comparison with Pertechnetate. Nucl. Med 1975; 26 (06) 580-581.
• 7 Mussa G. C. Results with Tc-99m Gluconate as a Positive Indicator and the Diagnosis of Brain and Lung Cancers in Children. Nucl. Med 1975; 16 (06) 552-553.
• 8 Cavalierei R. R, Scott K. G. Sodium Selenite Se-75-A more Specific Agent for Scaning Tumors. Amer. Med. Ass 1968; 206: 591
• 9 Wenzel W. W, Hearty R. G. Uptake of Stannous Polyphosphate in an Area of Cerebral Infarction. J. Nucl. Med 1974; 15: 207
• 10 Kengo Matsui, lio Masahide, Chiba Kazuo, Yamada Hidea, Abe Masahide and Murata Hajime. Diagnostic Aids for the Differential Diagnosis of Brain Tumour and CVD by Using Tc-99m Pyrophosphate. J. Nucl. Med 1975; 16 (06) 549
• 11 Fitzer P. J. 99m Tc-Polyphosphate Concentration in a Neuroblastoma. J. Nucl. Med 1974; 15 (10) 104-106.
• 12 Anzoumanian A. et al The Combined Use of Radiopertechnetate and Tc-99m Polyphosphate in Distinguishing Cerebral and Calvarial Lesions. J. Canad. Ass. Radiol 1974; 25: 178-183.
• 13 Ectors M, Abramovici J, Jouckheer M. H. Comparative Study of Tc-99m-Citrate, Tc-99m Diphosphonate and Tc-99m-Pertechnetate in Brain Scintigraphy. J. Nucl. Med 1975; 16 (06) 526
• 14 Ell P. J, Lotritsch K. H, Hilbrand E, Meixner M, Barolin G, Scholz H. Non-Invasive Diagnosis of Brain Lesions with ^99mTc-labelled Pharmaceuticals. XIII International Annual Meeting, Society of Nuclear Medicine, Copenhagen, September 10th—13th. 1975
• 15 Brossart K. W. M. Radioisotope and E. M.I, (computer assisted) Brain Scanning. A Comparative Assessment. Book of Abstracts, Congressus Tertius Societatis Radiologicae Europae. Edinburgh: 1975
• 16 Ell P. J, Todd-Pokropek A, Britton K. E. Localization of Parathyroid Adenomas by Computer-Assisted Parathyroid Scanning. Brit. J. SeI 1975; 62: 7
• 17 Britton K. E, Goodwin T. J, Myers M. J, Brown N. J. G, Smith J. A, Glover G, Bluhm M. M. Early Adrenal Tumour Localization, XIII International Annual Meeting, Society of Nuclear Medicine, Copenhagen, September 10th—13th. 1975
• 18 D’Agostino A. N, Chiga M. Mitochondrial Visualization in Tumour Myocardium. Amer. J. Clin. Pathol 1970; 53: 820-824.