Wertigkeit und Stellenwert der Blutpool-Szintigraphie bei Leberhämangiomen

In a prospective study the importance and reliability of blood-pool scanning were checked. 40 patients were investigated. In 36 patients sonographical evidence of one or more hemangiomas was shown. 4 patients with 11 primary or secondary tumors in the liver were taken as control group. All tumors could be verified by histology or CT. Differentiation between hemangiomas and other space-occupying lesions (benign and malignant tumors) was possible with high accuracy. We found a sensitivity of 100% in hemangiomas larger than 4 cm, a sensitivity of 78% in hemangiomas larger than 3 cm and a sensitivity of 69% in hemangiomas larger than 2 cm. Falsely positive results were not observed. In conclusion, blood-pool scanning of the liver is a reliable method in the differential diagnosis of hemangiomas.

Zusammenfassung

In einer prospektiven Studie wurden Wertigkeit und Stellenwert der Blutpool-Szintigraphie bei sonographisch verdächtigen Hämangiomen der Leber überprüft. Das Patientengut umfaßte insgesamt 40 Patienten. Bei 36 Patienten bestand sonographisch der dringende Verdacht auf ein oder mehrere Leberhämangiome. 4 Patienten mit insgesamt 11 primären bzw. sekundären Lebertumoren dienten als Kontrollgruppe. Sämtliche in die Statistik aufgenommene Raumforderungen (Hämangiome sowie die prim. bzw. sek. Lebertumoren) wurden durch Feinnadelpunktion, CT-Befund oder Laparotomie bzw. Operation im Rahmen der Primärtumor- Operation gesichert. Nach unseren Ergebnissen lassen sich mit der Blutpool- Szintigraphie Hämangiome der Leber mit hoher Sicherheit erfassen und von Metastasen bzw. primäre Lebertumoren differenzieren. Die Nachweismöglichkeit ist jedoch insbesondere abhängig von der Größe und Lokalisation der Hämangiome: Bei Hämangiomen größer als 4 cm ergab sich eine Sensitivität von 100%. Hämangiome größer als 3 cm konnten mit einer Sensitivität von 78%, Hämangiome größer als 2 cm mit einer Sensitivität von 69% nachgewiesen werden. Alle Hämangiome, unabhängig von der Größe, konnten zu 50% erfaßt werden. Falsch positive Ergebnisse fanden sich nicht (Spezifität 100%.

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