Diagnostische Treffsicherheit von FT₃-RIA und FT₄-RIA im Vergleich zu Gesamt-T₃-RIA und Gesamt-T₄-RIA

Zusammenfassung

Die Werte der FT₃-Serumkonzentration (Amerlex-RIA) von 311 Patienten und die FT₄-Werte (Amerlex- RIA) von 745 Patienten wurden mit den Gesamt-T₃- und Gesamt-T₄-Werten in ihrer Treffsicherheit für Hypo-, Eu- und Hyperthyreose verglichen. Die Klassifizierung der Patienten in diese drei Diagnosegruppen geschah schematisch gemäß der Mehrheit der verfügbaren Parameter. Die Analyse der Prädiktivwerte ergab, daß die freien Hormonbestimmungen im allgemeinen eine sichere Unterscheidung zwischen Hypo-, Eu- und Hyperthyreose gewährleisten und unter Berücksichtigung der Prävalenz den Bestimmungen der Gesamthormone überlegen sind.

Summary

The values of FT₃-serum concentration (Amerlex-RIA) from 311 patients and the FT₄-values (Amerlex-RIA) from 745 patients were compared with the total T₃ - and total T₄-values with regard to their diagnostic accuracy in hypo-, eu- and hyperthyroidism. The classification of patients into these three diagnostic categories was determined by the majority of available parameters. The analysis of the predictive values demonstrated that determination of free hormones usually guarantees a safe distinction between hypo-, eu- and hyperthyroidism. Taking into account prevalence, the determination of free hormones appears to be superior to that of total hormones.

• Literatur

• 1 Amino N, Nishi K, Nakatani K, Mizuta H, Ichihara K, Tanizawa O, Miyai K. Effect of albumin concentration on the assay of serum free thyroxin by equilibrium radioimmunoassay with labeled thyroxin analog (Amerlex® Free T₄). Clin. Chem. 1983 29/2: 321-5.
• 2 Bayer M. F. Free thyroxine results are affected by albumin concentration and nonthyroidal illness. Clin. Chim. Acta 1983; 130: 391-6.
• 3 Bayer M. F. Effect of heparin on serum free thyroxine linked to post-heparin lipolytic activity. Clin. Endocrinol 1983; 19: 591-6.
• 4 Brandt G-A, Schröder H, Mischke W, Tautz M. Über die Ermittlung von ROC-Kurven und deren Bedeutung für die subjektive Bildgütebewertung. Radiol, diagn. 1979: 496-505.
• 5 Braun B-H, Müller M. J., Seitz H. J., Krieg M. Clinical value of freethyroxin measurements. Clin. Chem 1983; 29: 2057-60.
• 6 Byfield P GH, Lalloz M RA, Pearce C. J., Himsworth R. L. Free thyroid hormone concentrations in subjects with various abnormalities of binding proteins: experience with Amerlex Free-T₄ and Free-T₃ assays. Clin. Endocrinol 1983; 19: 277-83.
• 7 Chan D. W., Waud J. M., Hsu T. H. Clinical assessment of a radioimmunoassay for free thyroxine using a modified tracer. J. nucl. Med 1983; 24: 498-504.
• 8 Ekins R. P., Jackson T, Edwards P, Salter C, Ogier I. Euthyroid sick syndrome and free thyroxine assay. Lancet. 1983 Aug. 13.
• 9 Franklyn J. A., Sheppard M. C., Ramsden D. B. Serum free thyroxine and free triiodothyronine concentrations in pregnancy. Brit. Med. J 1983; 287: 394.
• 10 Franklyn J. A., Sheppard M. C., Ramsden D. B., Hoffenberg R. Free triiodothyronine and free thyroxin in sera of pregnant women and subjects with congenially increased or decreased thyroxinbinding globulin. Clin. Chem 1983; 29: 1527-30.
• 11 Franklyn J. A., Sheppard M. C., Ramsden D. B., Wilkinson R, Hoffenberg R. Measurement of free thyroxine and free triiodothyronine in thyrotoxicosis and hypothyroidism. Clin. Endocrinol 1984; 20: 107-10.
• 12 Herrmann J, Heinen E, Rusche J IE, Ströcker I. Zur klinischen Wertigkeit des freien Thyroxins im Serum – Vergleichsuntersuchungen mit fünf Methoden. Nucl.-Med 1982; 21: 186-91.
• 13 Hoff H. G., Reinwein D. Vorteile der direkten Bestimmung der freien Thyroxin-Konzentration im Serum bei gestörter Schilddrüsenfunktion. NUC Comp 1981; 12: 168-72.
• 14 Klingler W, Ball P, Knuppen R. Erste Erfahrungen mit einem neuen Radioimmunoassay zur Bestimmung des freien Thyroxins. NUC Comp 1981; 12: 50-2.
• 15 Köhn H. Klinische Wertigkeit des freien Thyroxins im Serum. Lab. med 1982; 06: 34-7.
• 16 Kubasik M. P., Lundberg P-A, Brodows R. G., Hallauer G. D., Same D. G., Lindstedt G, Bengtsson C, Nyström E. Free thyroxin by radioimmunoassay: evaluation of a new direct method involving a radiolabeled thyroxin analog. Clin. Chem 1983; 29: 1781-6.
• 17 Lusted L. B. An analysis of medical decision making. In: Medical Radionuclide Imaging. Vol 2. IAEA, Vienna: 1977
• 18 Mahlstedt J. Freie Schilddrüsenhormone für die Schilddrüsendiagnostik. NUC Comp 1983; 04: 166-7.
• 19 Midgley J EM, Wilkins T. A., Giles A. F. Freies Thyroxin im Serum bei Thyroxin-therapierten Patienten. NUC Comp 1981; 12: 106-10.
• 20 Midgley J EM, Wilkins T. A. Effect of albumin concentration on equilibrium radioimmunoassay of serum free thyroxin with labeled thyroxin analog (Amerlex® Free T₄). Clin. Chem 1983; 29: 1861-3.
• 21 Meignan M, Cinotti L, Usdin J-P, Vasile N, Castaigne A. Diagnostic value of image processing in myocardial scintigraphy. J. nucl. Med 1983; 24: 768-74.
• 22 Montz R, Müller H-W, Schofer M. Sensitivität und Spezifität des FT₃-RIA im Vergleich zum FT₄- und Gesamt-T₃- und T₄-RIA. Münch, med. Wschr 1984; 126: 12-5.
• 23-25 Müller M. J., Seitz H. J. Thyroid hormon action on intermediary metabolism. Part I-III. Klin. Wschr 1984; 62: 11-8 49-55 and 97-102.
• 26 Reiners Chr, Hoffmann R, Moll E, Börner W. Direkte und indirekte Parameter für das freie Thyroxin. I. Methodik, Qualitätskontrolle sowie In-vitro-Experimente zur Probenbehandlung und zu Medikamenteneinflüssen. Nucl.-Med 1983; 22: 263-72.
• 27 Reiners Chr, Hoffmann R, Moll E, Baum K, Becker W, Eilles Chr, Gerhards W, Schick F, Spiegel W, Wiedemann W, Börner W. Direkte und indirekte Parameter für das freie Thyroxin. II. Diagnostische Treffsicherheit bei Schilddrüsenfunktionsstörungen und Transportprotein-Anomalien. Nucl.-Med 1983; 22: 273-87.
• 28 Schümichen C, Bernhard G, Aurnhammer R. Rationelle Diagnostik der Hyperthyreose, rational begründbar?. Nucl.-Med 1983; 22: 89-96.
• 29 Stargardt A, Lüning M. Zur quantitativen Bewertung der Treffsicherheit diagnostischer Methoden. Radiol, diagn 1979; 02: 275-87.
• 30 Stockigt J. R., Stevens V, White E. L., Barlow J. W. “Unbound Analog” radioimmunoassay for free thyroxin measure the albumin-bound hormon fraction. Clin. Chem 1983; 29: 1408-10.
• 31 Waud J. M., Chan D. W., Drew H. M., Oropeza M. J., Sucupira M. B., Scheinin B, Garrison G. M., Mayo M, Taylor E, Stem J, Graham D, Coyle J. T., Niebyl J, Wagner H. N. Clinical evaluation of two direct procedures for free thyroxine, and of free thyroxine index determined nonisotopically and by measuring thyroxine-binding globulin. Clin. Chem 1983; 29: 1908-11.