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Tierarztl Prax Ausg G Grosstiere Nutztiere 2005; 33(04): 258-265
DOI: 10.1055/s-0038-1624121
Pferd
Schattauer GmbH

Pharmakologische Hemmung der Magensäuresekretion: ihre Bedeutung für die Therapie der ulzerativen Gastropathie

Pharmacological inhibition of gastric acid secretion: Its importance for the therapy of gastric ulcer disease
A. W. Herling
1   Aus dem Institut für Pharmakologie und Toxikologie (geschäftsf. Direktor: Prof. Dr. E. Petzinger), Fachbereich Veterinärmedizin der Justus-Liebig-Universität Gießen
,
E. Petzinger
1   Aus dem Institut für Pharmakologie und Toxikologie (geschäftsf. Direktor: Prof. Dr. E. Petzinger), Fachbereich Veterinärmedizin der Justus-Liebig-Universität Gießen
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Publikationsverlauf

Eingegangen: 04. Januar 2005

akzeptiert: 26. Januar 2005

Publikationsdatum:
05. Januar 2018 (online)

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Zusammenfassung

Ziel der vorliegenden Arbeit ist, das Verständnis für die pharmakologische Wirksamkeit und Wirkungsweise von Magensäuresekretionsinhibitoren und insbesondere für den Protonenpumpeninhibitor Omeprazol bei der Behandlung der ulzerativen Gastropathie beim Pferd zu vertiefen. Bis vor wenigen Jahren wurden die Prävalenz und medizinische Bedeutung der ulzerativen Gastropathie in der Pferdeheilkunde unterschätzt. Die medikamentöse Therapie der ulzerativen Gastropathie hat sich in der Humanmedizin in den letzten 30 Jahren und seit wenigen Jahren auch in der Veterinärmedizin durch die Anwendung von Magensäuresekretionshemmern deutlich verbessert. Dem sauren Magensaft kommt eine dominante Bedeutung in der bisher immer noch nicht vollständig aufgeklärten Pathogenese dieser Erkrankung zu. Daher erwies sich die pharmakologische Hemmung der Magensäuresekretion als wichtigstes Therapieprinzip in der Human- und Veterinärmedizin. Insbesondere die Protonenpumpeninhibitoren vom Omeprazol-Typ (Omeprazol und Analoga) sind durch ihr überlegenes, weil von der Stimulationsart unabhängiges Hemmprofil und ihre längere Wirkdauer die Mittel der Wahl. Aufgrund klinisch kontrollierter Studien ist Omeprazol der erste für die Behandlung der ulzerativen Gastropathie beim Pferd zugelassene Magensäuresekretionshemmer.

Summary

Objective of the presented paper is to reinforce the practical understanding about effectiveness and mode of action of gastric acid inhibitors and predominantly that of the proton pump inhibitor omeprazole for the treatment of EGUS (equine gastric ulcer syndrome) in horses. The prevalence and medical significance of equine gastric ulcer syndrome has been underestimated for years. The therapy of gastric ulcer disease has been improved in human medicine since 30 years and since a few years in veterinary medicine, too, by the use of inhibitors of gastric acid secretion. The acidic gastric juice significantly contributes to the pathogenesis of this disease, although the entire pathogenesis is far from being understood. Pharmacological inhibition of gastric acid secretion has been proven to be the superior therapeutic principle for the treatment of gastric ulcer disease in human and veterinary medicine. Omeprazole-like inhibitors of the gastric proton pump (omeprazole and analogues) are the drugs of choice due to their inhibitory profile, which is independent of the kind of stimulation of gastric acid secretion and due to their longer lasting effects. Based on controlled clinical studies omeprazole is the first gastric acid inhibitor, which is approved for the treatment of EGUS in Germany.

Schlüsselwörter

Magenulkus - Magensäure - Sekretionshemmung - Protonenpumpe - Omeprazol - Histamin-H2-Rezeptor - Cimetidin - Ranitidin

Keywords

Gastric ulcer - Gastric acid - Inhibition of gastric acid secretion - Proton pump - Omeprazole - Histamine-H2-receptor - Cimetidine - Ranitidine
 

  • Literatur

  • 1 Andrews FM, Sifferman RL, Bernard W, Hughes FE, Holste JE, Daurio CP, Alva R, Cox JL. Efficacy of omeprazole paste in the treatment and prevention of gastric ulcers in horses. Equine Vet J Suppl 1999; 29: 81-6.
    PubMedGoogle Scholar
  • 2 Begg LM, O’Sullivan CB. The prevalence and distribution of gastric ulceration in 345 racehorses. Aust Vet J 2003; 81 (04) 199-199.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 3 Bostedt H. Erkrankungen des neugeborenen Fohlens. Handbuch Pferdepraxis.. Dietz O, Huskamp B. Stuttgart: Enke; 1999: 145-80.
    Google Scholar
  • 4 Brooks D, Watson GL. Omeprazole in a dog with gastrinoma. J Vet Intern Med 1997; 11 (06) 379-379.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 5 Dennler R. Untersuchungen zum Vorkommen von Magenläsionen bei klinisch gesunden Pferden: Dissertation aus der Klinik für Wiederkäuer- und Pferdemedizin der Universität Zürich;. 1998
    PubMedGoogle Scholar
  • 6 Doucet MY, Vrins AA, Dionne R, Alva R, Ericsson G. Efficacy ofapaste formulation of omeprazole for the treatment of naturally occurring gastric ulcers in training standardbred racehorses in Canada. Can Vet J 2003; 44 (07) 581-581.
    PubMedGoogle Scholar
  • 7 Hammond CJ, Mason DK, Watkins KL. Gastric ulceration in mature thoroughbred horses. Equine VetJ 1986; 18 (04) 284-284.
    PubMedGoogle Scholar
  • 8 Haven ML, Dave K, Burrow JA, Merritt AM, Harris D, Zhang D, Hickey GJ. Comparison of the antisecretory effects of omeprazole when administered intravenously, as acid-stable granules and as an oral paste in horses. Equine Vet J Suppl 1999; 29: 54-8.
    PubMedGoogle Scholar
  • 9 Herling AW, Weidmann K. Gastric proton pump inhibitors. Burger s Medicinal Chemistry and Drug Discovery.. Wolf ME. NewYork: John Wiley & Sons; 1996: 119-51.
    Google Scholar
  • 10 Hirschowitz BI. Zollinger-Ellison syndrome: pathogenesis, diagnosis, and management. Am J Gastroenterol 1997; 92 (Suppl. 04) 44S-50S.
    PubMedGoogle Scholar
  • 11 Horn J. The proton-pump inhibitors: similarities and differences. Clin Ther 2000; 22 (03) 266-266.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 12 Im WB, Blakeman DP, Davis JP. Irreversible inactivation of rat gastric (H+-K+)-ATPase in vivo by omeprazole. Biochem Biophys Res Commun 1985; 126 (01) 78-78.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 13 Langtry HD, Wilde MI. Omeprazole. A review of its use in Helicobacter pylori infection, gastro-oesophageal reflux disease and peptic ulcers induced by nonsteroidal anti-inflammatory drugs. Drugs 1998; 56 (03) 447-447.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 14 McClure SR, Glickman LT, Glickman NW. Prevalence of gastric ulcers in showhorses. J AmVetMed Assoc 1999; 215 (08) 1130-1130.
    PubMedGoogle Scholar
  • 15 Murray MJ. Suppression of gastric acidity in horses. J Am Vet Med Assoc 1997; 211 (01) 37-37.
    PubMedGoogle Scholar
  • 16 Murray MJ, Haven ML, Eichorn ES, Zhang D, Eagleson J, Hickey GJ. Effects of omeprazole on healing of naturally-occurring gastric ulcers in thoroughbred racehorses. Equine Vet J 1997; 29 (06) 425-425.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 17 Murray MJ, Nout YS, Ward DL. Endoscopic findings of the gastric antrum and pylorus inhorses: 162cases(1996-2000). JVetInternMed 2001; 15 (04) 401-6.
    PubMedGoogle Scholar
  • 18 Nieto JE, Spier S, Pipers FS, Stanley S, Aleman MR, Smith DC, Snyder JR. Comparison of paste and suspension formulations of omeprazole in the healing of gastric ulcers in racehorses in active training. J Am Vet Med Assoc 2002; 221 (08) 1139-1139.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 19 Parsons ME, Rushant B, Rasmussen TC, Leach C, Ife RJ, Postius S, Pope AJ. Properties of the reversible, K (+)-competitive inhibitor of the gastric (H+/K+)-ATPase, SK&F 97574. II. Pharmacological properties. Biochem Pharmacol 1995; 50 (10) 1551-1551.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 20 Petzinger E. Pharmakologie der Verdauung. Lehrbuch der Pharmakologie und Toxikologie für die Veterinärmedizin.. Frey HH, Löscher W. Stuttgart: Enke; 2002: 228-79.
    Google Scholar
  • 21 Omeprazole. Summary Report: EMEA/MRL/841/02-final; 2002.
    PubMed
  • 22 Rabon E, Cuppoletti J, Malinowska D, Smolka A, Helander HF, Mendlein J, Sachs G. Proton secretion by the gastric parietal cell. J Exp Biol 1983; 106: 119-33.
    PubMedGoogle Scholar
  • 23 Sachs G, Shin JM, Briving C, Wallmark B, Hersey S. The pharmacology of the gastric acid pump: the H+,K+ ATPase. Annu Rev Pharmacol Toxicol 1995; 35: 277-305.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 24 Sangiah S, McAllister CC, Amouzadeh HR. Effects of cimetidine and ranitidine on basal gastric pH, free and total acid contents in horses. Res Vet Sci 1988; 45 (03) 291-291.
    PubMedGoogle Scholar
  • 25 Schwarz K. Über penetrierende Magen- und Jejunalgeschwüre. Beitr Klin Chirurgie 1910; 4: 96-128.
    PubMedGoogle Scholar
  • 26 van den Wollenberg L, Sloet van Oldruitenborgh-Oosterbaan MM. [Gastric ulceration in horses: etiology, diagnosis, and therapy: a review]. Tijdschr Diergeneeskd 2000; 125 (21) 642-642.
    PubMedGoogle Scholar
  • 27 Vatistas NJ, Snyder JR, Nieto J, Thompson D, Pollmeier M, Holste J. Acceptability of a paste formulation and efficacy of high dose omeprazole in healing gastric ulcers in horses maintained in race training. Equine Vet J Suppl 1999; 29: 71-6.
    PubMedGoogle Scholar
  • 28 Wolfe MM, Sachs G. Acid suppression: optimizing therapy for gastroduodenal ulcer healing, gastroesophageal reflux disease, and stress-related erosive syndrome. Gastroenterology 2000; 118 (Suppl. 02) Suppl 1 S9-S31.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar