Zusammenfassung
Gegenstand und Ziel: Vorgestellt werden drei Katzen mit chronischem idiopathischem Chylothorax, die im
Rahmen der chirurgischen Therapie einer Cisterna-chyli-Ablation unterzogen wurden.
Material und Methoden: Beschrieben werden neben der klinischen Symptomatik, Diagnostik, Therapie und dem
Krankheitsverlauf dreier Patienten mit idiopathischem Chylothorax die Technik der
Cisterna-chyli-Ablation bei der Katze. Ergebnisse: Bei allen drei Patienten verlief die Zerstörung der Lendenzisterne ohne intraoder
postoperative Komplikationen. Die Cisterna chyli lässt sich durch präoperative Gabe
einer kleinen Menge eines fettreichen Nahrungsmittels oder intraoperativ durch Injektion
von verdünntem Methylenblau in das Lymphgefäßsystem ohne Schwierigkeiten darstellen.
Die Cisterna-chyli-Ablation wurde nach erfolgloser Ductus-thoracicus-Ligatur, als
Zusatztherapie zur Ligatur des Ductus thoracicus und subtotalen Perikardektomie sowie
als ausschließliche Therapie angewandt. Klinische Relevanz: Die Cisterna-chyli-Ablation kann bei der Katze ohne Komplikationen durchgeführt werden.
Sie sollte bei erfolgloser vorangegangener Therapie oder als Kombinationstherapie
mit anderen chirurgischen Verfahren zur Senkung der Rezidivgefahr in Erwägung gezogen
werden.
Summary
Objective: Presentation of three cats with chronic, idiopathic chylothorax treated with ablation
of the cisterna chyli as an additional or a sole surgical treatment. Material and methods: Results of clinical and diagnostic examination, therapy and course of disease in
three cats as well as the surgical technique of ablation of the cisterna chyli in
cats are described. Results: There were no intraoperative or postoperative complications regarding cisterna chyli
ablation. Intraoperative visualization of the cisterna chyli is easily achieved by
administering a small portion of a fatty aliment preoperatively or by injection of
diluted methylene blue into the lymphatic system intraoperatively. Ablation of the
cisterna chyli was performed following an unsuccessful ligation of the thoracic duct,
in combination with the ligation of the thoracic duct and subtotal pericardectomy
or as a single surgical treatment. Clinical relevance: Cisterna chyli ablation can be performed without complications in cats. This technique
should be considered in cases of previously failed surgical therapy or as an adjunct
therapy used with other surgical options to decrease the risk of recurrence.
Schlüsselwörter
Lendenzisterne - Ductus thoracicus - Thorakotomie - lymphatisches System - Perikardektomie
Key words
Loin cistern - thoracic duct - thoracotomy - lymphatic system - pericardectomy