Therapie von Hündinnen mit Ovarialzysten durch humanes Choriongonadotropin und Gonadotropin-Releasing-Hormon-Analogon

Y. Knauf; K. Failing; S. Knauf; A. Wehrend

doi:10.1055/s-0038-1623696

Tierärztliche Praxis Ausgabe K: Kleintiere / Heimtiere, Table of Contents

Tierarztl Prax Ausg K Kleintiere Heimtiere 2013; 41(02): 93-100
DOI: 10.1055/s-0038-1623696

Originalartikel

Schattauer GmbH

Therapie von Hündinnen mit Ovarialzysten durch humanes Choriongonadotropin und Gonadotropin-Releasing-Hormon-Analogon

Eine Fallserie von 30 HündinnenTreatment of bitches with ovarian cysts using human chorionic gonadotropinreleasing hormone analogon.A case series of 30 bitches

Y. Knauf

¹Klinikum Veterinärmedizin, Klinik für Geburtshilfe, Gynäkologie und Andrologie der Großund Kleintiere mit Tierärztlicher Ambulanz der Justus-Liebig-Universität Gießen

,

K. Failing

²Arbeitsgruppe Biomathematik und Datenverarbeitung, Fachbereich Veterinärmedizin, Justus-Liebig-Universität Gießen

,

S. Knauf

¹Klinikum Veterinärmedizin, Klinik für Geburtshilfe, Gynäkologie und Andrologie der Großund Kleintiere mit Tierärztlicher Ambulanz der Justus-Liebig-Universität Gießen

³Deutsches Primatenzentrum, Leibniz-Institut für Primatenforschung, Abteilung Infektionspathologie

,

A. Wehrend

¹Klinikum Veterinärmedizin, Klinik für Geburtshilfe, Gynäkologie und Andrologie der Großund Kleintiere mit Tierärztlicher Ambulanz der Justus-Liebig-Universität Gießen

› Author Affiliations

Abstract

Zusammenfassung

Gegenstand und Ziel: Die Ovarialzyste bei der Hündin ist trotz ihrer klinischen Bedeutung bisher wenig untersucht. Für die Therapie scheint die Ovariohysterektomie Goldstandard zu sein. Ein alternatives standardisiertes medikamentöses Behandlungsprotokoll fehlt derzeit. Über den Erfolg der hormonellen Therapie finden sich in der Literatur fast nur Berichte von Einzelfällen. Ziel der Studie war, die Erfolgsrate einer Behandlung von kaninen Ovarialzysten mit humanem Choriongonadotropin (hCG) oder dem Gonadotropin-Releasing-HormonAnalogon Buserelin anhand einer Fallserie darzustellen. Material und Methoden: Das Patientenkollektiv umfasste 30 Hündinnen, die mit hCG und/oder Buserelin therapiert wurden. Führte die Behandlung zu keinem Erfolg, wurde der Therapieversuch maximal zweimal wiederholt. Ergebnisse: In der Summe konnten 63% der Hündinnen erfolgreich medikamentös therapiert werden, wobei bis zu drei Therapieversuche notwendig waren. Zwischen der Anwendung von hCG und Buserelin bestand kein signifikanter Erfolgsunterschied. Der Therapieerfolg beider Hormone zusammen betrug 40% im ersten, 33% im zweiten und 67% im dritten Behandlungsversuch. Bei zwei Hündinnen wurde die konservative Therapie bereits nach der ersten Medikamentengabe als gescheitert betrachtet und bei sieben Hündinnen nach der zweiten und bei einer nach der dritten Applikation. In diesen Fällen erfolgte eine Ovariohysterektomie. Schlussfolgerung und klinische Relevanz: Die hormonelle Therapie von Ovarialzysten bei der Hündin bietet eine akzeptable Alternative zur Ovariohysterektomie, vor allem um unerwünschte Kastrationsnebenwirkungen zu vermeiden. Voraussetzung ist allerdings, dass weder eine Uteropathie noch östrogenbedingte Blutbildveränderungen vorliegen. Nach medikamentöser Behandlung bleibt das Risiko eines Rezidivs.

Summary

Objective: Ovarian cysts have great clinical relevance in bitches. Currently, ovariohysterectomy is regarded as the gold standard, but there is a paucity of information on the aetiology and hormonal treatment in this species. Standardised protocols for non-surgical treatment are, however, virtually non-existent. Reports on the success of hormonal therapy are rare and generally restricted to individual case reports. The objective of the present study was to determine the success rate of human chorionic gonadotropin (hCG) or the gonadotropin-releasing hormone analogue buserelin in a larger cohort of bitches. Material and methods: A total of 30 bitches with ovarian cysts were treated with a maximum of three attempts per individual, utilising different protocols of the hCG and/or buserelin treatment. Results: Hormonal therapy was successful in 63% of the treated cases. There was no significant difference between the success rates of the hCG- and buserelin-based protocols. The first treatment attempted had a success rate of 40%, with 33% and 67% for the second and third treatments, respectively. The success of conservative therapy failed in the first treatment attempt in two cases, after the second in seven cases, and after the third attempt in one bitch. In these 10 cases, an ovariohysterectomy was performed. Conclusion and clinical relevance: The hormonal therapy of ovarian cysts in bitches provides an acceptable alternative to the current gold standard of ovariohysterectomy, especially to avoid negative side-effects of spaying. However, conservative therapy requires a pre-interventional health check to exclude uteropathies and oestrogen-induced changes in the haemogram or blood chemistry. Compared to the surgical treatment, there is the chance of recrudescence.

Schlüsselwörter

Hund - Ovar - Zyste - Hyperöstrogenismus - Hormontherapie

Key words

Dog - ovary - cyst - hyperestrogenism - hormone therapy

Full Text

References

Literatur
1 Akihara Y, Shimoyama Y, Kawasako K, Komine M, Hirayama K, Kagawa Y. Immunohistochemical evaluation of canine ovarian cysts. J Vet Med Sci 2007; 69 (10) 1033-1037.
2 Arlt SP, Spankowsky S, Heuwieser W. Follicular cysts and prolonged oestrus in a female dog after administration of a deslorelin implant. N Z Vet J 2011; 59 (02) 87-91.
3 Barria A, Leyton V, Ojeda SR, Lara HE. Ovarian steroidal response to gonadotropins and beta-adrenergic stimulation is enhanced in polycystic ovary syndrome: role of sympathetic innervation. Endocrinol 1993; 133 (06) 2696-2703.
4 Barton CL. Diseases of the ovaries. In: Handbook of Small Animal Practice. Morgan RV. ed. New York: Churchill Livingstone; 1988: 651-654.
5 Buijtels JJCWM, Gier J, Kooistra HS, Veldhuis EJBKroeze, Okkens AC. Alterations of the pituitary-ovarian axis in dogs with functional granulose cell tumor. Theriogenol 2010; 73: 11-19.
6 Diez-Bru N, Garcia-Real I, Martinez EM, Rollan E, Mayenco A, Llorens P. Ultrasonograhic appearance of ovarian tumors in 10 dogs. Vet Radiol Ultrasound 1998; 39: 226-233.
7 Dixon WJ. BMDP Statistical Software Manual, Volume 1 and 2. Berkeley, Los Angeles. London: University of California Press; 1993
8 Dow C. Ovarian abnormalities in the bitch. J Comp Pathol 1960; 70: 59-69.
9 England G, Russo M. Conception problems in the bitch. In Pract 2006; 28: 588-597.
10 Ervin E, Homans P. Giant ovarian cyst. Compend Contin Educ Pract Vet 1986; 08 (10) 698-700.
11 Faulkner RT, Johnson SE. An ovarian cyst in a West Highland White Terrier. Vet Med Small Anim Clin 1980; 75 (09) 1375-1377.
12 Fayrer-Hosken RA, Durham DH, Allen S, Miller-Liebl DM, Caudle AB. Follicular cystic ovaries and cystic endometrial hyperplasia in a bitch. J Am Vet Med Assoc 1992; 201 (01) 107-108.
13 Fiorito DA. Hyperestrogenism in bitches. Compend Contin Educ Pract Vet 1992; 14 (06) 727-729.
14 Frank LA. Comparative dermatology – canine endocrine dermatoses. Clin Dermatol 2006; 24 (04) 317-325.
15 Gerwing M. Spezielle Untersuchungstechnik und Organdarstellung – Ovar. In: Sonographie bei Hund und Katze. Fritsch R, Gerwing M. Hrsg. Stuttgart: Enke; 1993: 86.
16 Ghaffari MS, Dezfoulian O, Aldavood S, Masoudifard M. Estrogen-related alopecia due to polycystic ovaries in a terrier dog. Comp Clin Pathol 2009; 18: 341-343.
17 Hart JE. Endocrine factors in haematological changes seen in dogs and ferrets given oestrogens. Med Hypotheses 1985; 16 (02) 159-163.
18 Johnston SD, Kustritz MV, Olson PNS. Disorders of canine ovary. In: Canine and Feline Theriogenology. Johnston SD, Kustritz MV, Olson PNS. eds. Philadelphia: Saunders; 2001: 193-205.
19 Jung C, Wehrend A, Bostedt H. Untersuchungen zum Ovarialzystensyndrom bei der Hündin. DVG-Proceedings: Aktuelle Probleme in der Fortpflanzung bei Hund und Katze, Gießen, 06.10.2000. 51-53.
20 Kesler DJ, Garverick HA. Ovarian cysts in dairy cattle: a review. J Anim Sci 1982; 55: 1147-1159.
21 Klein C, Wehrend A. Hyperöstrogenismus. Jahreskongress der Deutschen Gesellschaft für Kleintiermedizin, Gießen 2007; 40-45.
22 Knauf Y, Wehrend A. Ovarialzysten bei der Hündin. Tierärztl Prax 2010; 38 (K): 333-340.
23 Kroker R. Hormone und hormonell wirksame Pharmaka. In: Pharmakotherapie bei Haus- und Nutztieren, 6. Aufl. Löscher W, Ungemach FR, Kroker R. Hrsg. Berlin: Parey; 2003: 311-322.
24 Marino G, Mannarino C, Di Prima ML, Rizzo S, Zanghi A. eds. Stromal cysts in the canine ovary. Proceedings of the 27th Meeting of the European Society of Veterinary Pathology and European College of Veterinary Pathologists. Olsztyn, Poland 2009; 122.
25 Meyers-Wallen VN, Goldschmidt MH, Flickinger GL. Prostaglandin F2alpha treatment of canine pyometra. J Am Vet Med Assoc 1986; 189 (12) 1557-1561.
26 Nelson RW, Feldman EC. Pyometra. Vet Clin North Am Small Anim Pract 1986; 16 (03) 561-576.
27 Nolte I, Nolte M. Tumoren der weiblichen Geschlechtsorgane. In: Praxis der Onkologie bei Hund und Katze. Nolte I, Nolte M. Hrsg. Stuttgart: Enke; 2000: 98-100.
28 Olson PN, Wrigley RH, Husted PW, Bowen RA, Nett TA. Persistent estrus in the bitch. In: Textbook of Veterinary Internal Medicine. Ettinger SJ, Feldman EC. eds. Philadelphia: Saunders; 1989: 1792-1796.
29 Ortega-Pacheco A, Segura-Correa JC, Jimenez-Coello M, Linde CForsberg. Reproductive patterns and reproductive pathologies of stray bitches in the tropics. Theriogenol 2007; 67 (02) 382-390.
30 Patnaik AK, Greenlee PG. Canine ovarian neoplasms: A clinicopathologic study of 71 cases, including history of 12 granulosa cell tumors. Vet Pathol 1987; 24: 509-514.
31 Rizzo A, Spedicato M, Mutinati M, Minoia G, Pantaleo M, Sciorsci RL. In vivo and in vitro studies of the role of the adrenergic system and follicular wall contractility in the pathogenesis and resolution of bovine follicular cysts. Theriogenol 2011; 76 (08) 1526-1531.
32 Ranganath L, Ranganath BN, Jayagopalareddy NR. Ovarian cyst in a bitch – a report. Indian Vet J 1993; 70: 1062-1063.
33 Richterich P, Wehrend A. Einsatz von Prostaglandinen bei Färsen und Kühen – eine Literaturübersicht. Tierärztl Prax 2009; 37 (G): 81-90.
34 Saint-Dizier M, Jaffre N, Reynaud K, Remy B, Thoumire S, Chastant-Maillard S. Expression of follicle-stimulating hormone and luteinising hormone binding sites in the bitch ovary during the follicular phase. Reprod Fertil Dev 2008; 08: 925-934.
35 Schlafer DH, Miller RB. Neoplastic diseases of the ovary. In: Jubb, Kennedy, and Palmer’s Pathology of Domestic Animals. Maxie MG. ed. Philadelphia: Elsevier Saunders; 2007: 450-456.
36 Schwarz H, Geyer S, Russe M, Hanichen T. Intoxication caused by estrogen administration in the bitch. Tierärztl Prax 1982; 10 (03) 393-402.
37 Serin G, Ulutas B. Bilateral multiple ovarian cyst and cystic endometrial hyperplasia – pyometra in a bitch. J Fac Vet Med Istanbul Univ 2007; 33 (02) 63-69.
38 Shille VM, Calderwood-Mays MB, Thatcher MJ. Infertility in a bitch associated with short interestrus intervals and cystic follicles: a case report. J Am Anim Hosp Assoc 1984; 20: 171-176.
39 Stratmann N, Wehrend A. Unilateral ovariectomy and cystectomy due to multiple ovarian cysts with subsequent pregnancy in a Belgian shepherd dog. Vet Rec 2007; 160 (21) 740-741.
40 Stratmann N, Wehrend A. Trächtigkeit bei einer Dobermannhündin nach Granulosazelltumor, Ovarialzysten-Syndrom und Pyometra. 54. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Kleintiermedizin, Düsseldorf 16.11.–18.11. 2007; 354.
41 Suttorp M, Hoffmann B, Sippell WG. Prevention of oestradiol-associated toxicosis in a dalmatian by early intervention with granulocyte colonystimulating factor. Vet Rec 2002; 151 (08) 244-245.
42 Tammer I, Blendinger K, Sobiraj A, Bostedt H. Über den Einsatz der exfoliativen Vaginalzytologie im Rahmen der gynäkologischen Befunderhebung bei der Hündin. Tierärztl Prax 1994; 22: 199-207.
43 Tassani-Prell M. Bildgebende Verfahren in der Onkologie. In: Kleintieronkologie – Diagnose und Therapie von Tumorerkrankungen bei Hunden und Katzen. Kessler M. Hrsg. Berlin: Parey; 1999: 61-75.
44 Vaden P. Surgical treatment of polycystic ovaries in the dog (a case report). Vet Med Small Anim Clin 1978; 73 (9): 1160.
45 Wehrend A. Hrsg. Die verlängerte Läufigkeit. In: Leitsymptome Gynäkologie und Geburtshilfe beim Hund. Stuttgart: Enke; 2010: 145-152.
46 Wehrend A, Bostedt H. Zur Bedeutung und Behandlung des Ovarialzystensyndroms bei der Hündin. 48. Jahrestagung der Deutschen Veterinärmedizinischen Gesellschaft der Fachgruppe Kleintiererkrankungen. Magdeburg 2002; 261-264.
47 Wehrend A, Trasch K, Bostedt H. Ektomie einer Ovarialzyste bei einer Bearded Collie-Hündin mit Ovarialzystensyndrom. Kleintierprax 2002; 47 (05) 311-314.
48 Weiss E. Weibliche Geschlechtsorgane. In: Grundriss der speziellen pathologischen Anatomie der Haustiere. Dahme E, Weiss E. Hrsg. Stuttgart: Enke 2007; 213–232.;

Supplementary Material

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