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DOI: 10.1055/s-0038-1623305
Interpretação da velocidade de hemossedimentação nas cirurgias assépticas da coluna vertebral
Erythrocyte sedimentation rate and uncomplicated discectomyPublikationsverlauf
Publikationsdatum:
11. Januar 2018 (online)
Resumo
Foram estudados 25 pacientes submetidos à discectomia asséptica, cervical ou lombar, analisandose os valores da velocidade de hemossedimentação (VHS) nos períodos pré e pós-operatório.
Os resultados obtidos foram analisados por meio dos testes do qui-quadrado e o t de Student, sendo considerados estatisticamente significativos quando p < 0,05. Os dados foram compilados a analisados por meio do programa Epi Info 6, versão 6.01.
Em pacientes com VHS pré-operatória normal, os valores pós-operatórios normalizaram-se mais precocemente (até cinco semanas) quando comparados àqueles cujos valores estavam aumentados (até oito semanas), ocorrendo sempre uma queda progressiva desses valores. Na nossa experiência, o comportamento da VHS no pós-operatório parece depender apenas do valor da VHS no pré-operatório. E esta não depende das peculiaridades referentes à doença e à discectomia propriamente dita, como segmento comprometido (cervical ou lombar), número de discos comprometidos, necessidade de artrodese, ou presença de fragmento expulso no canal. A persistência de VHS elevada não deve ser imputada a essas particularidades. Portanto, achamos importante conhecer a VHS pré-operatória e interpretar os valores pós-operatórios juntamente com o quadro clínico e as alterações de neuroimagem.
Abstract
Twenty-five patients submitted to aseptic discectomy by the author (cervical and lumbar) were studied in order to analyze the variations in erythrocyte sedimentation rate (ESR) before and after discectomies. The results were analyzed by Chi-square and t Student tests and considered statistically relevant when p < 0,05. Data was collected and analyzed by Epi Info program, version 6.01.
Patients with normal ESR before surgery showed a return toward normal values earlier (up to five weeks), when compared to those with elevated preoperative values (up to eight weeks), although these values were always decreasing. The behavior of ESR during the postoperative period seems to be dependent only to the preoperative ESR. The preoperative ESR values were not related the particularities of the disk disease and the discectomy such as location and number of the disk indicated for surgery, presence of extruded disc fragment in the spinal canal. The persistence of elevated postoperative ESR should not be attributed to these particularities. Therefore, it is important to determine the pre-operative ESR value to analyze persistent postoperative high ESR, in conjunction with the clinical and neuroimaging observations.