Zusammenfassung
Gegenstand und Ziel: Die subklinische Ketose (SCK), eine weitverbreitete Stoffwechselkrankheit frischlaktierender
Milchkühe, ist definiert durch das Auftreten erhöhter Mengen zirkulierender Ketonkörper
bei Fehlen klinischer Symptome. Daher beschränken sich die Möglichkeiten der Diagnostik
auf den Nachweis dieser Ketonkörper in verschiedenen Körperflüssigkeiten. Ziel der
Studie war die Evaluation eines neuen elektronischen mobilen Messgeräts (NovaVet)
zur Messung von β-Hydroxybutyrat (BHB) im Nativblut von Milchkühen. Material und Methoden: Anhand von Blutproben von 155 laktierenden Milchkühen erfolgte ein Vergleich zwischen
den mit dem Gerät ermittelten und den in einem kommerziellen Labor gemessenen BHB-Konzentrationen.
Zur Auswertung wurden der Rangkorrelationskoeffizient nach Spearman bestimmt, ein
Wilcoxon-Test durchgeführt und die gepaarten Messwerte nach Bland und Altman graphisch
dargestellt. Ferner wurden für das Gerät spezifische BHB-Grenzwerte im Vergleich zu
international anerkannten Grenzwerten zur Diagnose einer SCK mithilfe einer Receiver-Operating-Characteristic(ROC)-Analyse
ermittelt und die entsprechenden Testcharakteristika bestimmt. Ergebnisse: Zwischen den vom Gerät und den im Labor gemessenen BHB-Konzentrationen bestand eine
hohe Korrelation (rs = 0,87; p < 0,05). Die vom Gerät (Median 1,0 mmol/l; Interquartilsabstand [IQR] 0,7–1,3
mmol/l) und im Labor (Median 0,9 mmol/l; IQR 0,7–1,1 mmol/l) gemessenen BHB-Konzentrationen
differierten (Median 0,0 mmol/l; IQR –0,1 bis 0,2 mmol/l; p < 0,05). Mit dem Gerät
konnte eine SCK bei einem Grenzwert von 1,2 mmol/l BHB mit einer Sensitivität von
97% und einer Spezifität von 82% diagnostiziert werden. Als Goldstandard diente der
Laborwert. Schlussfolgerung und klinische Relevanz: Das BHB-Messgerät zeigte eine gute Übereinstimmung mit dem Labor und gute Testeigenschaften.
Seine geringfügige Messabweichung im Vergleich zum Labor kann unter praktischen Bedingungen
vernachlässigt werden, doch muss mit einer gewissen Anzahl falsch als erkrankt diagnostizierter
Tiere gerechnet werden. Das Gerät kann für die Dia gnostik der SCK beim Rind empfohlen
werden.
Summary
Objective: Subclinical ketosis (SCK), an important disease in lactating dairy cows, is defined
as the presence of elevated concentrations of circulating ketone bodies without the
development of clinical signs. Therefore, diagnostic methods are limited to the detection
of the concentrations of ketone bodies in different body fluids. The objective of
this study was to evaluate a recently developed electronic handheld meter (NovaVet)
for the determination of β-hydroxybutyric acid (BHB) in the blood of dairy cows. Material and methods: A total of 155 lactating dairy cows were included in the trial. Blood samples were
taken from each cow and analyzed using the BHB meter. The obtained concentrations
were compared to the results determined by a commercial laboratory. The Spearman’s
rank correlation coefficient was determined between the two methods. A Wilcoxon test
was performed and a Bland-Altman plot was generated. Test characteristics (sensitivity,
specificity, positive and negative predictive value) for established BHB cut points
for the diagnosis of SCK were calculated using receiver operating characteristic (ROC)
analysis. Results: The two methods were highly correlated (rs = 0.87; p < 0.05). A difference (median 0.0 mmol/l; interquartile range [IQR] –0.1
to 0.2 mmol/l; p < 0.05) was found between BHB concentrations determined using the
BHB meter (median 1.0 mmol/l; IQR 0.7–1.3 mmol/l) and by the laboratory (median 0.9
mmol/l; IQR 0.7–1.1 mmol/l). Using a cut point of 1.2 mmol/l, sensitivity and specificity
of the BHB meter were 97% and 82%, respectively. Conclusion and clinical relevance: There was a good agreement between BHB concentrations determined using the BHB meter
and the laboratory. Furthermore, the BHB meter displayed good test characteristics.
The specificity of 82% results in a number of false-positive results. However, this
new device can be recommended for the detection of SCK in cows under practical conditions.
Schlüsselwörter
Subklinische Ketose - Handgerät - Bestandsüberwachung - Herdengesundheit - Stoffwechsel
- Hyperketonämie
Key words
Subclinical ketosis - handheld device - monitoring - herd health - metabolism - hyperketonemia
