Zusammenfassung
Aktuelle Zahlen aus den Resistenzstatistiken belegen, dass die Resistenz von bakteriellen
Krankheitserregern gegenüber Antibiotika ein Problem von zunehmender Bedeutung darstellt.
Daher ist es eine der dringlichsten Aufgaben, das Risiko der Resistenzentstehung,
der Resistenzanreicherung sowie der -ausbreitung (auch in Mischbiozönosen), das vom
Einsatz antimikrobiell wirkender Substanzen in der Human- und Veterinärmedizin ausgeht,
zu reduzieren. Das Bundesamt für Verbraucherschutz und Lebensmittelsicherheit, BVL
(ehemals Bundesinstitut für gesundheitlichen Verbraucherschutz und Veterinärmedizin,
BgVV) führte 2001 erstmalig in Deutschland eine repräsentative Querschnittsuntersuchung
der Empfindlichkeit bei ausgewählten pathogenen Bakterien von Milchrind (Mastitis:
E. coli, Streptococcus spp., Staphylococcus spp.) und Mastschwein (respiratorische
Erkrankungen: P. multocida, M. haemolytica) durch. Erste Erfahrungen aus dem nach
einem definierten Stichprobenplan durchgeführten nationalen Resistenzmonitoring lassen
erkennen, dass die notwendigen Strukturen in einem föderalen System Erfolg versprechend
implementiert werden können. Die ermittelten quantitativen Empfindlichkeitsergebnisse
(minimale Hemmkonzentration) der geprüften Bakterienspezies zeigen, dass im Vergleich
zu bisher aus Deutschland veröffentlichten Daten und auch im Vergleich zu Ergebnissen
aus anderen europäischen Staaten für die untersuchten Bakterienpopulationen mit einer
geringeren Resistenzprävalenz zu rechnen ist. Der vielfach geäußerten Meinung einer
Endzeitstimmung (postantibiotische Ära), wie sie nicht nur in der Regenbogenpresse
immer wieder dargestellt wird, kann auf der Basis der Ergebnisse der hier durchgeführten
Studie nicht gefolgt werden. Für die untersuchten Indikationen scheint der umsichtige
und sinnvolle Einsatz von Antibiotika unter Einbeziehung abgesicherter Therapiestrategien
weiterhin vertretbar. Mit den Ergebnissen aus Monitoringstudien stehen dem Praktiker
verlässliche Angaben für die empirische Therapieentscheidung zur Verfügung. Einen
wichtigen Beitrag für die Bearbeitung der Resistenzproblematik leistet zudem die interdisziplinäre
Zusammenarbeit mit der Humanmedizin.
Summary
Antibiotic sensitivity in selected veterinary pathogens from sick food animals in
Germany: Results 2001 from the study model of the national antibiotic resistance monitoring
Bacteria have a remarkable array of tools of their disposal to overcome antibiotic
drugs. The published results of recent investigations into resistance show that a
significant increase in microbial resistance to antibiotics is to be expected. There
is an urgent need for epidemiological investigations into the development of resistance
as well as for examination of the geographical distribution of resistance (“resistance
pattern”) in order to obtain exact figures (percentages) of prevalent resistance levels
throughout Germany. The Federal Office of Consumer Protection and Food Safety, BVL
(formerly Federal Institute for Health Protection of Consumers and Veterinary Medicine,
BgVV) started in 2001 the first survey on a national level to obtain balanced valid
data of the incidence of resistance/resistance design in selected pathogenic bacteria
from food producing animals. The susceptibility of pathogenic bacteria from pigs with
respiratory disease (Pasteurella multocida, Mannheimia haemolytica) and from dairy
cattle with acute mastitis (E. coli, Staphylococcus spp., Streptococcus spp.) was
tested. The first experiences implicate that the essential structures for a representative
monitoring can be implemented in a federal system. The results of the actually determined
Minimum Inhibitory Concentrations (MICs) of the tested bacterial strains in comparison
with former published data from Europe and Germany show valid evidences that the prevalence
of resistance in the investigated pathogenic bacteria from food producing animals
is potentially overestimated in Germany. The often expressed opinion that resistance
to antibiotics has reached its highest level (post-antibiotic era) not only written
from yellow press cannot be confirmed by the results of the current study. Furthermore,
the data indicate that the prudent use of antimicrobial agents in veterinary medicine
for the examined indications under the predetermined conditions of secured therapy
patterns seems to be justifiable. The data from monitoring studies are convenient
to complete the data for the diagnostic-based antimicrobial therapy. Consequently,
an intensification of the interdisciplinary cooperation with human medicine is of
key necessity.
Schlüsselwörter Antibiotikaresistenz - Monitoringsystem - Querschnittsuntersuchung - veterinärpathogene
Bakterien - minimale Hemmkonzentration - Risikoanalyse
Keywords Antibiotic resistance - Monitoring system - Cross sectional studies - Veterinary pathogens
- Minimum inhibitory concentration - Risk analysis
