Zusammenfassung
Gegenstand und Ziel: Bei der HELICA-Endoprothese handelt es sich um eine neu entwickelte zementlose Totalendoprothese für Hunde. Dabei wird die Schraube im Femurhals verankert, die Pfanne in das Azetabulum eingedreht. Ziel dieser Arbeit war, die klinische Anwendbarkeit und die ersten Erfahrungen zu analysieren. Material und Methode: Die HELICA-Totalendoprothese wurde bei 23 Hunden mit hochgradiger Koxarthrose und entsprechender Schmerzsymptomatik eingesetzt. In 14 Fällen erfolgte die Implantation der Prothese linksseitig, bei 9 Hunden rechtsseitig. Das Gewicht der Tiere lag zwischen 22 und 54 kg, das Alter zwischen 10 Monaten und 9 Jahren. Alle Patienten konnten 6 Wochen und 15 Hunde 12 Monate nach der Operation röntgenologisch und klinisch nachuntersucht werden. Sowohl der Schaftanteil als auch die Pfanne sind reine Schraubprothesen. Eine zusätzliche Fixation mit Schrauben ist nicht nötig, da es zu einer vollständigen Osteointegration des Implantats kommt. Bisher wird die Prothese in fünf Standardgrößen angeboten, wobei die einzelnen Hüftschäfte, Pfannen und Köpfe jeweils miteinander kombiniert werden können. Ergebnisse: In allen Fällen ließ sich eine feste Verankerung der Prothese im Knochen erzielen. Bei einem Patienten lockerten sich wenige Tage nach der Operation die Pfanne und der Schaft. Bei einem anderen Hund trat nach 6 Wochen eine Lockerung der Schaftprothese ein. Beide Komplikationen waren auf technische Fehler in der Lernphase zurückzuführen. Die Revisionen führten dann zum Erfolg. Alle Tiere belasteten die operierte Gliedmaße bereits am Tag nach der Operation fast lahmheitsfrei. Schlussfolgerung und klinische Relevanz: Die Vorteile der HELICA-Endoprothese liegen gegenüber alternativen Prothesen in der relativ einfachen Operationstechnik sowie in der kurzen Operationszeit. Die klinischen Ergebnisse der ersten implantierten Prothesen sind sehr günstig zu bewerten. Eine endgültige Aussage lässt sich aber erst anhand entsprechender Langzeitstudien machen.
Summary
Objective: The HELICA-Endoprosthesis is a new developed cementless hip endoprosthesis for dogs. The screw is anchored in the femoral neck and the cup is screwed in the acetabulum. The aim of this study was to evaluate its clinical application and to analyse the first experiences. Material und method: The HELICAendoprosthesis was implanted in 23 dogs with severe hip osteoarthritis and a history of pain. In 14 cases the prosthesis was implanted on the left, and in 9 dogs on the right side. The dogs' body weight varied between 22 and 54 kg, their age between 10 months and 9 years. In all patients a clinical and radiological examination was performed 6 weeks postoperatively and in 15 dogs also 12 months after surgery. The femoral stem as well as the acetabular component of the prosthesis are solely screwed into position. An additional fixation with screws is not necessary, due to complete osteointegration of the implants. The prosthesis is avaliable in five standard sizes and the various components such as the stem, cup and head can be combined with each other. Results: In all cases we obtained a strong anchoring of the prosthesis with the bone. One patient had a loosening of the cup and the femoral stem a few days after surgery. In another case loosening of the stem occurred 6 weeks after surgery. Both complications were due to technical errors in our learning phase. The surgical revisions were successful. All dogs almost normally beared weight on the operated leg one day after surgery. Conclusion and clinical relevance: The advantages of the HELICA-endoprosthesis in comparison to alternative prostheses are the relatively easy surgical technique as well as the short operation time. The results of the first implanted prosthesis proved to be very good. A final conclusion can only be based on the results of a long-term study.
Schlüsselwörter
Hüftgelenk - Totalendopro-these - zementfrei - HELICAProthese
Key words
Hip joint - total endopros-thesis - cementfree - HELICA-prosthesis
