Fadenförmiger Fremdkörper als Ileusursache bei der Katze – Häufigkeit, Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung:

Gegenstand: Häufigkeit, Diagnostik und Therapie des fadenförmigen Fremdkörpers bei der Katze. Material und Methoden: Für die Studie wurden die Unterlagen von 318 Hunden und Katzen mit einem gastrointestinalen Fremdkörper retrospektiv ausgewertet. Bei der Gruppe der Katzen mit linearem Fremdkörper gingen Rasse, Alter, Geschlecht und Gewicht sowie klinische Symptome, Befunde der klinischen, röntgenologischen und sonographischen Untersuchung in die Auswertung ein und wurden mit Angaben in der Literatur verglichen. Ergebnisse: Bei Katzen trat ein fadenförmiger Fremdkörper mit 49,2% (n = 32) deutlich häufiger auf als beim Hund (8,7%; n = 22). Solitäre und fadenförmige Fremdkörper waren bei den Katzen gleich häufig vertreten. Die klinischen Anzeichen bei einem fadenförmigen Fremdkörper umfassten Vomitus (65,6%; n = 21), Anorexie (43,7%; n = 14) oder blutigen Durchfall (6,2%; n = 2). Die Aufnahme des Fremdkörpers wurde oft (31,3%; n = 10) vom Besitzer beobachtet. Bei einem Drittel der Patienten war der Fremdkörper im Bereich der Maulhöhle oder des Anus sichtbar und zusammen mit der Palpation des Abdomens ließ sich in 84,4% (n = 27) der Fälle eine Verdachtsdiagnose stellen. 18% der 22 angefertigten Röntgenbilder ergaben keine weiteren Hinweise auf die Erkrankung. Bei sieben von neun sonographischen Untersuchungen konnte der Fremdkörper selbst oder ziehharmonikaartiger Darm dargestellt werden. Bei ca. drei Viertel aller chirurgisch versorgten Patienten reichte eine einfache Enterotomie/Gastrotomie aus, um den Fremdkörper zu entfernen. Je zwei Katzen wiesen eine Invagination bzw. eine Perforation des Darms auf. Die Mortalitätsrate bei fadenförmigen Fremdkörpern betrug 6% (n = 2). Schlussfolgerung und Klinische Relevanz: Der fadenförmige Fremdkörper kommt nicht häufiger vor als der solitäre Fremdkörper. Die Diagnose lässt sich häufig nach der klinischen Untersuchung stellen. Die Prognose bei einem linearen Fremdkörper ist grundsätzlich gut, im Fall einer bereits vorliegenden Perforation jedoch vorsichtig.

Summary

Objective: Prevalence, diagnostic work up and therapy of linear foreign bodies in cats. Material and methods: Data of 318 dogs and cats with intestinal foreign body from January 1997 to October 2007 were included in this study. Breed, age, sex, body weight, clinical signs, radiographic and ultrasonographic evaluation were reviewed. All cats except one were surgically treated and outcome was evaluated. Results: The linear foreign body was more common in cats (49.2%, n = 32) than in dogs (8.7%, n = 22). There was an equal frequency of ingestion of linear and non-linear foreign bodies in the cat. Clinical signs in linear foreign bodies were vomiting (65.6%; n = 21), anorexia (43.7%; n = 14) and bloody diarrhea (6.2%; n = 2). The ingestion of the foreign body was often observed by the owner (31.3%; n = 10). In one third of cats the foreign body was visible in the mouth or anus. In combination with abdominal palpation a presumptive diagnosis could be made in 84.4% (n = 27) of cases. Radiographic evaluation was performed in 22 cases; however in 18% (n = 4) no additional radiographic signs related to the linear foreign body could be detected. In seven of nine ultrasonographic examinations a linear foreign body or accordion-like intestine were found. In three fourths of surgical treated cats a single enterotomy or gastrotomy was sufficient for foreign body removal. Two cats showed an intussusception and two cats an intestinal perforation. The mortality rate in linear foreign bodies was 6% (n = 2). Conclusion and Clinical relevance: In cats linear foreign bodies are as common as non-linear foreign bodies. In most cases the diagnosis can be made after clinical examination. The prognosis for surgical treatment of linear foreign bodies is good, in case of perforation at the time of surgery, the prognosis is guarded.

Schlüsselwörter

Enterotomie - Gastrotomie - enterale Perforation - Darmresektion

Key words

Enterotomy - gastrotomy - intestinal perforation - enterectomy

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