Zusammenfassung
Ziel dieser Untersuchung war, das Vorkommen und die Häufigkeit urämischer und hepatischer
Neuropathien beim Kleintier zu untersuchen und einen Beitrag zur Verbesserung diagnostischer
Möglichkeiten, insbesondere im Hinblick auf die Biopsiediagnostik, zu leisten. Material und Methoden: Von 14 Hunden und 32 Katzen mit Nieren-und Lebererkrankungen wurden Proben des Nervus
fibularis communis mittels Histologie und Nervenfaserzupfpräparation ausgewertet.
Ergebnisse: Im Einzelnen zeigten sechs von acht urämischen Hunden, acht von 16 urämischen Katzen
sowie vier von sechs Hunden und sieben von 16 Katzen mit Lebererkrankungen eine subakute
bis chronische Neuropathie. Krankheitsübergreifend präsentierte sich das pathologische
Bild bei den Hunden einheitlich axonal, wohingegen die Katzennerven, selbst innerhalb
einer Gruppe, eine deutliche Heterogenität aufwiesen. Schlussfolgerungen: Nieren-und wahrscheinlich auch Lebererkrankungen sind bei Hund und Katze als Risikofaktoren
für Neuropathien zu betrachten. Diese äußern sich in den meisten Fällen, wie beim
Menschen, axonal und besitzen keine histologische Spezifität. Bei der Katze treten
im Zusammenhang mit beiden Grunderkrankungen auch entzündliche Demyelinisierungen
mit Ähnlichkeit zur chronisch-entzündlichen demyelinisierenden Polyneuropathie (CIDP)
auf, was therapeutisch von Bedeutung sein mag. Klinische Relevanz: Mit zunehmenden Verbesserungen in der Therapie metabolischer Erkrankungen, die jedoch
nicht zwangsläufig zu einer vollständigen Rekonvaleszenz oder Unterbrechung aller
pathophysiologischen Abläufe führen, und einer höheren Lebenserwartung der betroffenen
Tiere wird die klinische Bedeutung sekundärer Neuropathien weiter zunehmen.
Summary
Objective: It was the aim of this study to investigate the occurrence, relevance and morphological
characteristics of uraemic and hepatic neuropathies in dogs and cats. Material and methods: Samples of the common peroneal nerve from 14 dogs and 32 cats with renal and hepatic
diseases were examined histologically and after nerve fibre teasing. Results: Six out of eight uremic dogs, eight out of 16 uremic cats, and four out of six dogs
as well as seven out of 16 cats with hepatic diseases presented a subacute to chronic
neuropathy. Amongst both disease complexes canine nerves revealed a rather uniform
axonal pathology, whereas cats even of the same group impressed by a variable histological
picture. Conclusions: Uremia and probably hepatopathy have to be considered as risk factors for the development
of peripheral neuropathies in dogs and cats. In most cases the character of these
neuropathies is – as in humans – axonal and rather unspecific from a morphological
point of view. Its diagnostic value, therefore, is limited since an etiological diagnosis
cannot be drawn from the histological picture. One remarkable feature in feline patients
of either disease is the occurrence of an inflammatory neuropathy resembling chronic
inflammatory demyelinating polyneuropathy (CIDP), which is particularly interesting
due to its therapeutic implications. Clinical relevance: Current developments in therapy of metabolic diseases, which do not necessarily result
in complete reconvalescence, or reversal of all pathophysiological processes, and
the increased survival times of affected animals will enhance the clinical relevance
of secondary diseases such as metabolic neuropathies.
Schlüsselwörter periphere Neuropathie - metabolische Erkrankung - Hepatopathie - Urämie - Hund - Katze
Key words Peripheral neuropathy - metabolic disease - hepatopathy - uraemia - dog - cat
